高齡孕婦二胎注意事項 高齡二胎孕前檢查項目

隨着二胎政策的開放，許多家庭都躍躍欲試想生二胎。對於那些年紀稍大的媽媽來説，懷二胎有許多注意事項，今天就來跟大家分享一下，高齡孕婦在懷二胎中的注意事項。

高齡產婦的孕前準備

高齡婦女在懷孕前一定要注意以下問題：首先需要孕前對高齡夫婦進行諮詢、病史收集、醫學檢查等，全面瞭解其身體、心理、營養、社會、環境等狀況，以及家族史、生育史、疾病史、用藥史。其次在常規孕前體檢基礎上更要針對高齡夫婦雙方的具體情況進行有針對性的檢查。

高齡女性孕前一般要進行生育力的評估。主要包括性激素水平測定、排卵監測、超聲檢查，必要時進行宮腔鏡檢查，評估女性卵巢儲備能力指標包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基礎卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基礎竇卵泡數目(AFC),目前國內外比較認可的卵巢儲備最強的獨立預測因素是AMH、AFC。其次需要超聲監測排卵是否正常，再者是瞭解排卵後黃體功能是否正常。如果存在有不良妊娠結局的情況時，需要詳細瞭解其發生、發展及治療經過，應對每一次不良妊娠結局進行分析，確定需要進行的檢查。

此外，還要注意慢性病和傳染性疾病的檢查，因為隨着女性年齡增大，基礎疾病患病機率增加，如自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等基礎疾病以及心、肝、腎功能等，對高齡婦女所患慢性疾病在專科進行檢查和評估，確定疾病本身對健康和生命的影響，是否能夠承受妊娠以及可能對胎兒造成的影響。如果高齡婦女夫妻雙方在職業環境中接觸不良環境因素時，應當進行相關的檢查。

高齡孕婦必查項目

高齡懷孕：9項檢查必不可少

高齡懷孕特別是懷二胎，孕前檢查不可少，需要做以下9項檢查：

1。常規婦檢：這是必不可少的。不少高齡女性可能有人流或上環史，可結合B超等輔助檢查，瞭解是否有盆腔炎或子宮內膜異位，可降低發生宮外孕或前置胎盤、胎盤植入等問題的機率。

2。婦科B超：瞭解子宮形態、內膜厚度、卵巢大小、卵泡基數等，預測卵巢的儲備功能。

3。感染相關因素：查白帶和驗血，以瞭解是否患有滴蟲、黴菌、支原體、鉅細胞病毒感染、風疹病毒感染等。這些因素都有可能影響到懷孕，或造成胎兒畸形或流產。

4。內分泌檢查：內分泌激素檢查(在月經的第2-5天檢查)、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)等非常重要。通過內分泌激素、盆腔B超等，可以評估卵巢的功能。內分泌不正常會影響排卵，使受孕機率下降。

5。一般檢查：如血常規、凝血功能、血型、肝腎功能、血糖、血脂等常規檢查。

6。抗體檢查：檢查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、狼瘡因子等，這些因素影響受孕或流產。

7。代謝相關檢查：如葉酸代謝、微量元素檢查、耳聾基因檢查等。

8。染色體、基因檢查：廣東、廣西等地區地中海貧血高發區，父母雙方應該做地中海貧血基因檢測。高齡產婦由於卵子質量相對較差、畸形率高，如果之前有過反覆流產，夫妻雙方最好做個染色體檢查。

9。環境檢查：對有異味的環境進行檢查，例如新裝修的房屋應該進行甲醛含量的檢測，避免污染物影響胎兒健康。

優生優育：體重、甲狀腺、肝膽也要檢查

為了寶寶更加健康，不僅要關注各項生育相關指標，一些關於母嬰健康的常規檢查也不可忽略：

1。體重指數：如果體重指數>25，就要注意通過飲食、運動把體重降到正常範圍之內，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產的風險的發生率大大增加。

2。監測血壓：可重點監測清晨和下午4時-6時這兩個高峯時間段，如果血壓>140/90mmHg，就需要去醫院檢查，及時發現問題。

3。血糖、血脂情況：檢查餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白，以瞭解體內糖代謝的情況;血脂檢查也很關鍵，血脂升高會加重妊娠血栓發生的機率。

4。甲狀腺功能：孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發育不能缺少母體甲狀腺素的供應。

5。肝膽彩超：檢查是否有脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

高齡產婦注意事項

一、減少高齡生理上的劣勢

因為高齡會帶來卵子的老化、染色體的畸變、染色體不分離、卵子發育不良以及基因的突變等等，因此這些都是首要解決和預防的問題。這時高齡女性應該先應對年齡對生育的劣勢，而通常要做的就是需要把生理週期調理好、提高性愛的頻率，把較長的月經週期縮短至接近28天左右，這樣能夠增加卵巢的活性與代謝的能力，可以通過生理激素與卵泡監測，並對發育不良的卵泡進行綜合的微調。

二、更為細緻的孕前檢查

高齡女性的孕前檢查，必檢的項目要比正常的女性的必檢項目多很多，例如巴氏塗片、生殖內分泌檢查+排卵後孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內膜抗體，以上這些都是常態的必檢項目。

並且，在35歲有子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要儘快治療。

三、積極預防防妊娠併發症

由於高齡孕婦尤其容易發生妊娠併發症，因此對於糖鹽的攝入、脂肪的攝入，都必須要適當的食用，合理分配飲食，儘量把寶寶的體重在6~7斤的範圍裏。並且孕期也需要更為細緻的保健，積極的避免妊娠併發症發生，建議在孕前和產前可適當的做些運動，合理的攝入營養，控制體重，必須要進行產前診斷，並且儘量爭取自然分娩。

並且高齡產婦必須要進行產前診斷以及B超排畸，若做試管嬰兒的需在子宮內種植之前先進行種植前的遺傳學診斷，當正常受孕成功後，可以在孕7~9周的時候，取出絨毛進行檢查，或者是在孕15~18周的時候，進行羊膜穿刺的檢查，也或者可以再孕24~28周時，進行臍帶穿刺的檢查。

四、流產時不可盲目的保胎

對於高齡產婦來講，若在早孕期的時候發生自然流產現象的時候，建議不要進行保胎措施，不然的話很容易會把本該淘汰掉的胚胎保留下來，如果只是僅僅有點不太聰明或者是不太健康還不要緊，最怕的就是那些在產前無法診斷出的智力低下、先天性失明以及聾啞等有缺陷的胎兒。