女人不孕不育應該檢查哪些項目

腹部B超、內分泌檢查、免疫抗體檢查等檢驗項目。

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1、輸卵管性不孕的檢查

(1)輸卵管通液術有較大的盲目性，難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷，但由於方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經乾淨後3～7天，無婦科炎症及性生活的情況下進行。

(2)B超監視下輸卵管通液術(SSG)可在超聲監視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入後流經輸卵管出現的聲像變化。無傳統輸卵管通液術的盲目性，與腹腔鏡檢查符合率達81、8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害，副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似，在注入液體前後及過程中採用B超全程監視。

結果評定：通暢：見宮腔內形成無回聲區並向雙側輸卵管方向移動，後穹隆可見液性暗區。通而不暢：推注液體時有阻力，反覆稍加壓推注見液體流經輸卵管，後穹隆可見液性暗區。梗阻：推注阻力大，並見宮腔暗區擴大，患者訴腹痛，後穹隆未見液性暗區。

(3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的瞭解，能判斷宮腔內5MM大小的病變，操作簡便。造影劑可採用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現碘過敏可能，術前需做皮試。

患者仰卧於X線檢查台，宮腔內注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以瞭解宮腔及輸卵管，繼續注入造影劑同時攝第二張片，觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內彌散情況;若是採用碘油則24小時後攝第二張片。根據攝片所示分析輸卵管通暢情況，準確率達80%。

2、排卵功能障礙性不孕的檢查

確定無排卵及其病因。基礎體温(BBT)測定表可幫助判斷，基礎體温升高0、5～1、0度提示有無排卵及黃體期的長短。這項測試雖然簡易、費用低，但患者花費的精力較大，並且約20%單項體温的病例經其他方法測試有排卵。

判定有無排卵的`第二種方法是尿LH測定，在月經的第10～16天期間測試(絕大多數患者在這一窗口期排卵)，檢測LH峯比BBT測定的準確性高，但測定LH花費較大，出現LH表示有排卵可能，但也有的患者出現LH峯卻不排卵，可能與未破裂卵泡黃素化綜合徵有關。

3、免疫性不孕的檢查

(1)精子免疫檢測分ASAB檢測、精漿免疫抑制物質檢測和精子的細胞免疫檢測三部分，臨牀上比較常用的仍是ASAB的檢測。檢測ASAB的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在檢測免疫球蛋白(IGG、IgA和少數 IGM)上。

一是檢測附着在精子上的ASAB(直接法);二是檢測血清、精液、女性生殖道分泌物中的ASAB(間接法)。直接法比較可靠，間接法得出的結果往往有效性偏低而變異性偏高。

(2)精子宮頸黏液試驗性交後試驗(PCT)：在預測的排卵期進行，試驗前3日禁性交，避免陰道用藥或沖洗，若宮頸有炎症，黏液黏稠並有白細胞時，不適做此試驗，需治療後再做。性交後2～8小時內，吸取受試者宮頸黏液塗於玻片上檢查。若每高倍視野有20 個活動精子即為正常;若精子穿過黏液能力差或精子不運動為異常。

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1、 生殖系統的檢查：這是不孕不育女性需要做的檢查，這項檢查的話主要就是初步瞭解女性陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢的大致情況，此時需要了解的項目就是子宮的大小、位置，還有就是卵巢和輸卵管是否發生病變等。

2、 排卵的檢查：對於不孕不育女性而言的話，其實還需要進行的就是基礎體温、宮頸粘液和體內激素的分泌來檢查，其實做這些檢查的目的的話，目的就是為了檢查女性的卵巢排卵情況，從而保證的就是女性的卵巢是否正常。

3、 免疫學檢查：這些檢查的話主要檢查的就是女性的染色體，檢查的目的`就是判斷女性的自身免疫系統是否正常，是否會對男性的精子產生抗體，從而找出導致女性不孕的原因。

4、 內分泌功能檢查：對於這項檢查的話，是需要在月經期間進行的，主要檢查的就是女性血清雌激素和孕激素水平，其實還是用於瞭解的就是女性的卵巢功能、甲狀腺功能、腎上腺功能、血清泌乳素測定等，也是為了找出的就是女性不孕的原因。

5、 輸卵管檢查：通過輸卵管造影來檢查輸卵管是否存在粘連、堵塞的情況，其實很多女性婚後多年不孕的話，往往都是因為輸卵管堵塞造成的，因此這項檢查的話，其實還是很有必要的。

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一、卵巢垂體功能檢查：這一檢查主要就是測定患者的基礎體温和性激素檢測。

1、基礎體温測定（BBT）：每天清晨在靜息狀態下將體温表放在舌下5分鐘，並將温度記入特製的`表格中。以月為週期，正常婦女的基礎體温在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能瞭解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。

2、性激素檢測：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

二、子宮內膜病理檢查：這一檢查目的就是為了瞭解患者有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能瞭解宮腔大小，內外宮腔病變如結核、肌瘤等。

三、夫妻生活後試驗和體外精子穿透試驗：這一檢查就是為了瞭解男性精子的活動度等。

四、輸卵管通暢術試驗：這一檢查採用的方法主要有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，瞭解輸卵管是否通暢。

五、免疫檢查：該檢查可以幫助我們查到血液中AsAb，抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

六、宮頸粘液檢查：該檢查可以幫助我們瞭解有無排卵和黃體功能情況。