小兒暈厥的防治護理措施
暈厥就是一種突發的短暫的意識喪失,也叫昏厥。常見於年長兒,有時因突然暈厥而跌倒,還會引起頭顱等處的外傷,故發現小兒有暈厥症狀時,應及時去醫院就診,找出原因,予以治療。
暈厥發生前多半有原因,如情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、站立時間過長等。中國小生在軍訓時,或進行長途行軍等操練活動時也會發生暈厥。平時缺乏鍛鍊,再加上長時間在烈日下站立以及大量出汗,都是造成突然暈厥的重要原因。另外,在就醫時,進行各種穿刺、注射、拔牙及鍼灸時都能發生暈厥。小兒暈厥前常先感到全身不適、視物模糊、面色蒼白、出汗,以後即覺眩暈、肢體發軟,最後突然意識喪失,倒在地上。
引起暈厥的原因很多,最常見的是反射性,暈厥,約佔全部暈厥的90%。這類反射性暈厥又可分為單純性暈厥和體位性暈厥。前者多由於情緒緊張,或壓力很大,或由於精力高度集中,引起腦血管痙攣而導致一過性廣泛性腦缺血而致;另一種暈厥則與體位有關,發生在由卧位或蹲位突然起立,或站立時間過久,由於腦部供血不足而發生暈厥。臨牀上有時可見注射藥物引起,如患兒煩躁、咳喘或睡眠不安,醫生有時給病兒注射冬眠靈、左旋多巴等藥,這些藥可致全身血管輕度擴張、血液分佈改變,如醫生未詳細交待需平卧位,病兒突然起立,就會導致腦供血不足而致暈厥。
其次較常見的是心源性暈厥,如嚴重的心律不齊、病態竇房結綜合徵、青紫型先天性心臟病、原發性肺動脈高壓等,由於心臟功能障礙,或右向左分流,血液內氧含量減少,一旦出現機體緊張狀態或腦血管痙攣,就可導致突然暈厥。
第三是各種腦部疾患引起的暈厥,如蛛網膜下腔出血、鉛中毒腦病。腦部的血管病變、中樞神經系統變性疾病、腫瘤等壓迫侵犯血管運動中樞,可直接對腦血管產生抑制作用而誘發暈厥。
如發現小兒暈厥,要立即將患兒平卧,使其腦部得到較充分的血液供應,可適當喂服一些温開水,補充血容量,同時可觸摸患兒脈搏,注意有否脈搏跳動異常。如果是因為情緒緊張、害怕等還應做好思想工作,穩定情緒。如暈厥很快恢復,只要適當休息就能恢復正常。如反覆發作暈厥,則應去醫院全面檢查,特別是早期診斷中樞神經系統及心血管疾患。如經過檢查沒有發現異常,則要在以後加強孩子的體質鍛鍊,增強神經系統特別是植物神經系統的功能,以避免暈厥再次發生。
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