臍帶出血的預防和護理
新生兒臍帶出血的原因及護理方法
導致新生兒臍帶出血有多種原因,發生的情況各不相同,而護理的方法有有所區別,因此媽媽們早注意區分導致新生兒臍帶出血的原因。並根據寶寶病情的輕重緩急進行處理。
新生兒臍帶出血原因
臍出血
當新生兒的臍帶脱落,在1個月的時間內,若寶寶用力咳嗽或是激動地哭鬧,都會導致腹部脹氣,使臍殘留端內血管微微張開,出現滲血的情況。在新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。
用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包紮。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。
臍肉芽腫
斷臍後未癒合的傷口時,受到異物的刺激,剪斷的臍帶傷口會有息肉樣小肉芽腫形成。表現為臍部有櫻紅色腫物,似米粒至黃豆大小的組織,有濃、血性分泌物,污染衣褲,經久不愈。若新生兒臍帶出血是臍肉芽腫造成的。
最好就醫處理。醫生會用10%的硝酸鹽腐蝕或用消毒剪剪除過多的肉芽組織,同時還必須注意局部清潔衞生。大部分病兒可很快地痊癒。
臍濕疹
新生兒患濕疹的情況不在少數,其中有部分寶寶濕疹會長在肚臍處。肚臍處的濕疹有可能導致皮膚糜爛,分泌物時多時少。
對於這種臍濕疹可用映喃西林溶液清洗濕疹處,然後再塗以40%的氧化鋅油盲,能起到良好的療效。
臍茸
所謂臍茸,就是新生兒臍部黏膜的殘留物。臍茸的外觀很像一塊粉紅肉,位於肚臍中央,分泌物較多,護理時不注意碰之會有少量血性分泌物。
臍茸應去醫院請醫生處理。
臍炎
向內凹陷的肚臍算得上是一個“衞生死角”,特別容易積累髒東西或是積水,於是它就成了細菌喜歡的環境。再加上臍帶脱落後,臍殘端還未完全閉合,無皮膚覆蓋,若臍部護理不當,細菌就可以在臍部大量地生長繁殖而引起臍炎。初期表現為臍帶根部或臍帶脱落後的創面發紅,有白膿性分泌物,進一步臍周皮膚紅腫。細菌甚至可通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環,造成敗血症等嚴重後果,故小兒臍炎必須及時處理。
新生兒臍炎可輕可重,最好還是去醫院檢查和治療為好。
首先要保持臍部皮膚清潔衞生和乾燥,幹萬不要在臍部澈些未經消毒的藥粉或石灰等。可用無菌棉籤蘸75%酒精擦洗臍殘留部或臍窩凹陷處的分泌物,然後塗上1%的龍膽紫或2.5%碘酒,再用消毒紗布包紮。
臍尿管瘻
若自新生兒期起,嬰兒臍部始終有少量液體漏出、並刺激臍周皮膚引起局部皮炎,就要考慮是否存在臍尿管瘻。這條瘻管下接膀恍,上端開口在肚臍,膀脹有尿就通過此管從臍流出,故流出的液體,實際上就是尿,有時可嗅到尿昧。
此症一旦確診就非手術不可。
新生兒臍帶脱落前如何預防出血?
一般來説,在寶寶出生時,醫生將臍帶結紮並剪斷,靠近新生兒臍部的一端,需用消毒過的線進行兩道結紮,在近臍輪的斷面立即塗2.5%的碘酒消毒,然後用消毒紗布和臍帶布包扎。經過大約一週的時間後,這部分臍帶殘端就會自行脱落。當然,臍帶脱落的時間也是因人而異的。如果一週過去了,寶寶的臍帶還未自行脱落,大人不要心急用手去將其剝落,否則容易導致新生兒臍帶出血,甚至造成感染。此外,當寶寶出生時,臍帶被剪斷時就形成了創面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要的通道,若盲目剝落或護理不當,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血症和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要。
如果寶寶的臍帶2周後仍未脱落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持乾燥,加速臍帶殘端脱落和肚臍癒合。
在新生兒臍帶脱落前,要怎麼做才能預防出血呢?
首先,保持寶寶肚臍部位的乾燥。特別是在給寶寶洗澡時,儘量避免將臍帶殘端弄濕。若不慎弄濕,可以用乾淨的小棉棒擦拭乾淨,再進行臍帶護理。
第二,避免磨蹭臍帶殘端。在給寶寶選擇紙尿褲或衣物時,注意要避免臍帶殘端被磨蹭。紙尿褲或褲子不要剛好在臍帶根部,否則在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發紅,甚至出血。
第三,不要用乳液塗抹臍帶殘端。有些父母自以為用乳液、面霜等塗抹寶寶的臍帶殘端是一種很好的護理,其實不然,塗抹這些東西后,臍帶不易乾燥甚至導致感染。
新生兒臍帶脱落後如何預防出血?
第一,保持寶寶的臍窩清潔。寶寶的臍帶殘端剛脱落時,臍窩還可能會有少量滲液,並有少許米湯樣液體滲出,這是由於臍帶脱落的表面還沒有完全長好,肉芽組織裏的液體滲出所致。另外,肚臍四面還可能會出現稍微的發紅的狀況,這也是臍帶殘端脱落過程中的正常現象,媽媽不必太用擔心。此時可用75%酒精棉籤卷清臍窩,然後蓋上消毒紗布。
第二,保持寶寶臍窩的乾燥。寶寶的臍帶殘端剛脱落,臍窩還沒幹燥時,一定要保證臍窩的乾燥。這個階段最容易出現感染的狀況,一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應用幹棉球或乾淨柔軟的紗布擦乾,然後用酒精棉籤消毒。
另外需要提醒媽媽們的是,不要擅自在寶寶的肚臍部位塗抹所謂的“消毒藥粉”,否則好心辦壞事,還可能造成感染!如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體温不升(肛表温度低於35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫院診治。
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