什麼是流行性感冒?

流行性感冒，是由流感病毒引起的一種傳染性極強的感冒病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中，最常引起發病的是甲型。甲型流感病毒常在10～15年內發生突變，出現新的亞型，引起大流行。由於人體對各型流感病毒之間無交叉免疫能力，故每年都有不同範圍的新亞型流感流行。流行性感冒的症狀與普通感冒大致相似；亦有部分患者全身症狀較普通感冒重，如見持續高熱、頭痛、肌痛、全身疲軟無力等症；部分患者病程遷延，可持續2周或更長時間；老年患者及慢性病患者易出現下呼吸道合併症，以及心肌炎、肌炎、腦炎等併發症。

流行性感冒的病原體是什麼1933年Andrews等人首先發現流行性感冒病毒有甲、乙、丙三種類型，直徑80～120毫微米，呈球型、絲狀。甲型病毒常引起感冒大流行，乙型病毒常引起侷限性流行，丙型病毒一般只引起散發，較少引起流行。流行性感冒病毒極易傳播，發病率高。主要因為流感病毒的抗原性及其致病力極易發生變異，尤其是甲型病毒。其變異包含着從量變到質變的相互轉化過程。當一個新的亞型出現的初期，由於人羣缺乏免疫力，很容易引起一次世界性的大流行，此後抗原特性相對穩定，以後每隔2～3年出現一個流行波，流感病毒發生部分的變化。隨人羣免疫力的逐漸增加，流行傳播速度逐漸減慢，發病症狀逐漸減輕。若病毒演變愈演愈烈，最後導致質變，即舊型消失而代之以新的亞型。

病原學及發病機理流感病毒為核糖核酸型粘液病毒，分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮細胞複製，再侵入其它柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脱落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨牀上有全身中毒症狀與白細胞減少。少數情況下，病毒也可能進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨牀徵候。體弱多病者易發生流感病毒性肺炎或繼發感染而死亡。

臨牀表現流感潛伏期1～3日，最短數小時。流感根據臨牀表現分以下幾種臨牀類型：①典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部幹痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部可見充血，肺部可聞幹羅音。發熱3～4日後熱退，但上呼吸道症狀及乏力可持續2周左右。②輕型流感：症狀輕，病程2～3日，③肺炎型流感：主要發生於老幼體弱者。典型流感1～2日後病情加重劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發紺，可伴發心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，Ｘ線檢查雙肺散在絮狀或結節狀陰影。④胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道症狀外主要以腹瀉、嘔吐為特徵。中毒型極少見，主要表現為高熱、血壓下降，易發生呼吸循環衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易併發細菌性感染。治療無特效藥物，主要是對症治療。①一般及對症治療：呼吸道隔離１周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮痛藥，小用退熱靈１支射肛。有脱水者可適當補液。合併細菌感染時酌情選用抗生素。②抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺效果。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑對各型流感均有療效，以5mg/ml溶液滴鼻，並同時口含片劑2mg，每2小時1次，熱退弱後改每天4次，連續2天。據觀察治療24小時後有73%患者體温下降，也可採用一干擾素氣霧劑治療小兒流感，退熱效果明顯，2日後體温正常者達93.5%。③中藥治療：清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可減輕症狀、縮短病程。也可口服黃水煎服。