老年人患病的特點
易出現藥物不良反應,併發症多,預後不良等等。
老年人患病的特點1
(一)起病隱襲、病程緩慢
起病隱襲是許多老年性疾病的主要臨床特徵。如高脂血症和動脈粥樣硬化是老年人最常見的病症,是在不知不覺的情況下發生的,只有在血液生化檢查時才會被發現。
原發性骨質疏鬆症是老年婦女的多發病,但骨質丟失往往始於35?40歲,部分患者在絕經後才表現出臨床症狀,經歷了漫長的過程。
(二)臨床表現不典型,發展迅速、突發易變,猝死發生率高由於老年人敏感性降低,加之多種疾病並存,使老年病的臨床
表現複雜而不典型,常常病情已經很重,但臨床表現很輕或無症狀,容易造成漏診或誤診。如老年人心肌梗死可無心前區疼痛、重症肺炎僅表現為咳嗽或意識障礙。
老年人一旦發病,病情迅速惡化,治療極為困難。如老年重症肺炎可很快繼發呼吸衰竭、心力衰竭、腦病、多器官功能系統衰竭(MOSF)而死亡。老年人存在多個心腦血管意外的`危險因素,故猝死發生率高。
(三)多種疾病同時存在
老年人患病常為多發性,因而造成症狀錯綜複雜。據報道,60?69歲組的老年人平均患獨立疾病7.5種,70?79歲組平均為7.8種,80?89歲組為9.7,>90歲組平均為11.1種,無1例患者僅患1種疾病。
因病致殘,病殘交織,互為因果,給診斷、治療帶來了極大的困難。一方面為多個系統的器官同時患病,如在動脈硬化的基礎上患有高血壓、
冠心病、腦血管病、糖尿病等相互關聯的疾病。另一方面表現為同一個臟器可有多種病變,如心臟可同時發生冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥大和心臟傳導系統的退行性變等。
(四)易出現藥物不良反應
老年人由於肝、腎功能低下,對藥物的吸收、代謝、解毒和排洩的能力均下降,易引起藥物的毒性反應。如老年人對洋地黃敏感,治療量和中毒量相當接近,洋地黃的用量只需用年輕人的1/2或1/4量即可獲得療效。
(五)併發症多,預後不良
由於器官的儲備功能和代償能力下降,易出現併發症,發生危象。如肝硬化失代償期出現門脈高壓時容易併發上消化道大出血;出現嚴重腹水時易發生水、電解質紊亂、急性原發性腹膜炎;肝功能嚴重衰竭時則併發肝性腦病、肝腎綜合徵等;甲狀腺功能亢進患者易發生甲狀腺危象等。
老年人患病的特點2
1.患病率高
由於老年人身體功能隨齡退化,對諸多疾病和意外傷害的易感性增高、對外環境的適應能力差,因此絕大多數慢性病(如“腦卒中(中風)”)、惡性腫瘤的患病率在老年人都是隨齡增加的,跌倒所致的`髖部骨折、顱骨骨折也大多發生在老年人。
2.臨床表現不典型
與中青年人相比較,老年人對諸多疾病易感、易於患病,但老年人的反應性和敏感性降低,臨床表現不典型、隱匿或缺如,不能真實反映病情。
在臨床上常常就有“無痛性膽管感染”、“無痛性心肌梗死”、“無痛性腸穿孔”、“無症狀糖尿病”、“無咳嗽的肺部感染”、“無症狀尿路感染”等。老年人患病臨床表現不典型還與同時患有多種疾病有關。如果缺乏仔細的檢查評估,往往會出現臨床漏診、誤診,繼而引發醫患矛盾。
3.多種疾病並存
老年人生活經歷漫長,常同時患有多種慢性疾病。據統計,老年人平均同時患有6種疾病或更多,如一個老年人可同時患有高血壓、冠心病、高脂血症、頸椎病、白內障、良性前列腺增生症、腰肌勞損等。多種疾病並存,使得臨床表現呈現出多樣性和複雜性。甚至在治療上還會出現矛盾的現象,例如,腦梗死同時合併消化道潰瘍出血,使得醫生在藥物的選擇上出現很大的猶豫。
4.容易發生併發症
老年人罹患某種病時,易在該病的基礎上併發其他疾病,這與老年人多種疾病並存、免疫功能降低、抵抗力差、對應激抵禦能力減弱有關。
常見的併發症包括:肺部感染、呼吸衰竭;水、電解質和酸鹼平衡失調;心功能不全;腎功能不全;血栓和栓塞;應激性潰瘍等。
5.容易併發多臟器功能衰竭
老年人臟器功能隨齡減退,代償能力降低,適應能力減弱,機體自穩性差,在無病或無意外打擊的情況下尚可保持平衡和正常,但是在疾病應激狀態下則很容易發生臟器功能不全或衰竭,其中以肺、心、腎和腦的功能較易受影響,當發生多臟器衰竭時,患者病情急轉而下,預後差、死亡率高。
6.藥物不良反應高發
老年人一方面由於多種疾病並存,需要服用多種藥物,甚至還會自行服用多種中成藥或保健品,另一方面因肝功能、腎功能隨齡減退而妨礙藥物代謝和清除,造成藥物在體內蓄積,因此老年人不良反應發生率高,易患藥源性疾病。
7.易發生醫源性損傷
老年人組織器官脆性增加、黏膜變薄,在進行有創檢查或治療時,易發生醫源性損傷,如進行內鏡檢查和治療時,容易發生出血和穿孔。
8.病情變化快、病死率高
老年人起病隱匿,易被人們忽視,但老年人對疾病的抵禦力差,病情進展快,相繼累及多個器官,發生多臟器功能衰竭,因此死亡率也高。
9.致殘率高
老年人臟器功能減退,對損傷的修復能力差,外傷或患病後常難以徹底康復而留下殘疾,特別是在腦卒中(中風)、下肢骨折之後。
10.老年人患病的“五聯症”
老年人尤其是高齡老人不論新患何種疾病或者慢性病急性發作,常常首先出現下列“五聯症”:
①意識障礙和(或)精神症狀;
②二便失禁;
③步態不穩或跌倒;
④活動減少;
⑤生活能力喪失。
-
小米的功效和作用禁忌
小米的功效和作用禁忌,選擇大家在飲食上都非常注意了,基本多吃一些粗糧穀物食品,其中小米作為一種主要生長於豫、魯、蘇、皖等地的粗糧,以下分享小米的功效和作用禁忌。小米的功效和作用禁忌1【小米的功效與作用】1、保持腸道健康:小米中富含大量的膳食纖維,特別是不...
-
糖尿病人怎樣做才能更加長壽
糖尿病人怎樣做才能更加長壽,很多人都以為糖尿病是一種長期疾病,以為它的出現會讓患者壽命減短,一提到糖尿病,人們就認為和死亡掛鉤,其實糖尿病並沒有那麼恐懼。下面看看糖尿病人怎樣做才能更加長壽。糖尿病人怎樣做才能更加長壽1糖尿病人長壽7大招1、控制好血糖、...
-
【必備】新生兒護理保健的8大重點
新生兒期是從胎兒胎兒出生到能適應周圍環境的一段時期,一般為一月左右(28天)。由於新生兒的適應能力不完善,易發生疾病,必須重視保健工作。一、體溫新生兒體溫調節機能弱,易受環境溫度影響,應每日測體溫一次,低於30攝氏度者,應予保溫;高於38攝氏度,應每小時測體溫一次,並...
-
膽固醇高不能吃什麼
蛋黃、動物內臟、動物性脂肪等。膽固醇高不能吃什麼11、蛋黃膽固醇如果比較高,那麼蛋黃就不宜多吃了。雞蛋是我們平時幾乎每天都在愛吃的東西,它的蛋黃中膽固醇含量是比較高的,對於常人來說,一天吃三個以下的蛋黃都沒有問題,但是如果已經有膽固醇高的情況了,就不要吃...