緊張性頭痛怎麼辦?如何緩解緊張性頭痛?
有人說,緊張性頭痛發作時感覺頭重腳輕,性情也焦躁不安,甚至連躺下休息都不能緩解。那麼,如何緩解緊張性頭痛?緊張性頭痛發作怎麼辦?
緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛,是最常見的一種頭痛型別,一般認為其患病率高於偏頭痛,約佔門診頭痛患者的半數。主要為頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。
緊張性頭痛的特點本病多見於青、中年,兒童也可患病,男、女無差別,病初症狀較輕,以後漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特徵是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位於頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感,另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經系統檢查無陽性體徵,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕鬆舒適,腦部CT或MRI應無異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。
如何緩解緊張性頭痛這個頭痛和心理因素比較有關,工作壓力大或者疲勞就容易發作,建議多放鬆,有條件可以多出室外適當運動,調整身心狀態,建議除了平時注意生活放鬆調養外,針對頭痛急性發作,可以適當的吃一些止痛藥,可以當作常備藥,有備無患。注意規律的睡眠,運動,注意勞逸結合,注意眼睛調節保護是重要的預防措施。
緊張性頭痛的藥物治療由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚,所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。藉以減輕症狀,其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(NSAID)。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥,抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥,並且短期應用,以免引起藥物的毒副作用。
(1)酮洛芬屬NSAID類,除用於緊張型頭痛外,也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性,其作用為抑制前列腺素合成,提高細胞內cAMP,改善血小板功能。毒副作用為胃不適、噁心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及面板瘙癢等。
(2)萘普生屬NSAID類。通過抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為噁心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。
(3)普羅喹宗屬NSAID類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統,而地諾前列素(前列腺素)被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT釋放,降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為噁心、嘔吐、思睡等。
(4)阿米替林系三環類抗抑鬱藥,為較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥,又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認為後者為本藥止痛的主要途徑,但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果並無差別,並且頭痛的改善是間接的,是由抗抑鬱的效果所介導。毒副作用為噁心、嘔吐、乏力、睏倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。
(5)乙哌立鬆屬骨骼肌鬆弛藥,除可抑制肌張力過高並可抑制疼痛反射活動,從而改善緊張型頭痛的症狀。毒副作用為噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、睏倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。
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