新生兒肺炎與生產方式有關嗎
魏女士剖腹產生下兒子牛牛,孩子剛一生下就被告知嗆了羊水,確診新生兒肺炎,看到孩子又是用藥又是照胸片,魏女士一家心疼不已。馮女士的女兒甜甜出生才幾天,在喝奶時不小心嗆了幾口,她憋紅著臉,哭了幾聲。第二天開始精神萎靡,不願意喝奶,還會無緣無故地哭鬧。到醫院一看,竟然患上了新生兒肺炎。新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病,在新生兒感染性疾病中佔首位,它與生產方式沒有直接關係,專家提醒家長要會鑑別該病,並重視該病的正確防治。
新生兒肺炎與生產方式無關
東南大學附屬中大醫院兒科李海浪主任醫師指出,新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎的發生率高低與生產方式沒有直接的關係。有人認為如果孕母產道內有病原體,那麼新生兒在經過產道分娩的過程中就可能被病菌感染,也就是說順產出生的孩子新生兒肺炎的發生機率較高。但專家表示,許多行剖宮產的產婦,是由於胎兒已經在宮內感染,有了異樣的臨床表現,具備行剖宮產的指徵,這些孩子往往已經患上新生兒肺炎。
李海浪主任醫師說,乳汁吸入性肺炎尤其多見於早產兒和體弱兒。這些孩子口咽部、食道神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁反流現象,導致乳汁被誤吸入肺內。新生兒旁邊一定要有大人照料,特別是喝奶後,要注意孩子是否有吐奶現象,及時將孩子的頭偏向一側。母親在給孩子餵奶時要謹慎小心,如果用奶瓶餵奶,奶嘴的孔要大小合適,餵奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。餵奶後輕輕拍打孩子背部,排出其胃內的氣體。新生兒抵抗力弱,專家建議,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、結膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不嚴重,也要避免接觸寶寶,以免將病菌傳給寶寶。
預防該病要注重孕晚期保健
新生兒肺炎早期症狀並不明顯,往往不發熱,也沒有咳嗽、呼吸困難等症狀,僅表現為無故哭鬧或精神萎靡,面色蒼白或青紫,哭聲弱,並有拒奶、口吐白沫等症狀。病情繼續發展則出現呼吸短促、鼻翼扇動、面板青紫,甚至導致窒息,嚴重的可危及生命。
李主任建議,家長要注意觀察新生兒的一般狀況。當孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫上升時,均應立即意識到孩子患了較重的疾病,必須立即去醫院明確診斷並及時治療。判斷新生兒是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。
母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,如發現有妊高症、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素,產科醫生會採取相應的監護和治療措施,以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對於感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應該開始預防。
家長不必過度擔心拍胸片
孩子一旦出現呼吸道症狀,胸部拍片很重要。這是因為醫生檢查時可能聽不到肺部羅音,拍胸片可以明確診斷,從而瞭解是何種病原體引起的新生兒肺炎,以便制定治療方案。目前,拍胸片的裝置比較先進,而且時間很短,接受放射線的輻射很有限,基本對人體沒有影響。一旦確診為新生兒肺炎,家長要配合醫生積極給予治療。治療後期要注意保持寶寶生活環境空氣新鮮,室溫最好維持在18℃~22℃;有一定的溼度。注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,須經常給寶寶翻身變換體位。寶寶鼻腔內如有幹痂,用棉籤蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。母乳餵養的次數要頻繁,但要少量。
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