新生兒是否足月該怎麼看?
1.外形特點
出生體重超過2500克,身長超過47釐米,其面板紅潤,胎毛少,全身面板覆蓋胎脂,頭髮分條清晰,耳廓軟骨發育良好、輪廓清楚;指趾甲長至或超過指趾端,整個足底有較深的足紋交錯分開,乳房可摸到結節;男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶
2.呼吸系統
真正的自主呼吸是在出生後才開始的。新生兒呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節律不整,但頻率較快,40~44次/分,以滿足體內氣體交換的需要。
3.迴圈系統
胎兒出生後,其血液迴圈發生重大變化:
①臍帶的結紮;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動脈導管功能性關閉。心率波動較大,約為140上下15次/分,血流主要分佈於軀於、內臟,而四肢少。所以,四肢發涼、末梢易出現青紫,脾臟相對較大。某些新生兒生後1~2天心前區可聞及雜音,幾天後消失,這可能與動脈導管未閉有關,不一定是先天性心臟病,應定期複查才能明確。
4.泌尿系統
新生兒出生時膀胱中已有少許尿液。大多數新生兒出生後6小時排尿,少數延遲至第二天才排尿,但如生後24小時不排尿,應引起注意;如生後48小時仍不排尿,應查詢原因。新生兒出生後最初幾天由於攝入水分較少,而新生兒本身所需水分較多,所以,一開始尿量及排尿次數均較少,大約一週後尿量明顯增多,滿月前尿量增至250~45Oml/日。
5.消化系統
新生兒消化道面積相對較大,肌層薄,能適應大量流質食物的消化吸收。吸吮及吞嚥功能完善,協調良好,並能與呼吸同步進行。新生兒生後10~12小時內開始排出黑綠色胎糞,過3~4天轉為過渡性大便,而推出黃色軟便。若出生後24小時未排便,應查詢有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門括約肌發育不良,而幽門括約肌發育良好,但胃容量小,故新生兒易溢乳。新生兒唾液分泌及澱粉酶較少,但能適應於消化的需要。
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