新生兒高膽紅素血癥的護理方法
新生兒高膽紅素血癥的一般護理分為三步:
1、按新生兒疾病一般護理常規或早產兒護理規則進行護理。
2、病情允許之時,儘量早開奶,耐心地哺餵,吸吮力弱者少量多次或間歇餵奶,保證營養均衡地攝入。
3、正確及時地採集嬰兒與母血標本,要及時的送檢。
專科護理要注意:
1、遵醫囑應用白蛋白,糾正酸中毒,以利間接膽紅素與白蛋白的結合,預防核黃疸。
2、胎糞排出延遲者予以灌腸或開塞露塞肛,保持大便通暢,促進胎糞及膽紅素的排洩。
3、實施光照療法,做好光療護理。
(1)光療前檢查藍光燈管亮度,擦淨燈管汙跡及灰塵。
(2)調節箱溫至該嬰兒適中的溫度,相對溼度55~66%。
(3)修剪指甲,剃髮,清潔患兒面板,戴黑色眼罩,用窄尿布保護會陰,儘量讓嬰兒身體各部位裸露。足跟及內外裸加以保護,避免有擦傷。
(4)單面光療機治療者每2小時應翻身1次。
(5)每4小時測體溫1次,有發熱者,檢視箱溫,適當降低箱溫,多喂水,必要時暫停藍光反射,待體溫恢復正常後再進行光療。
(6)保持玻璃床的透明度,及時清潔玻璃床面上的嘔吐物、大小便等汙物,以免影響光療效果。
(7)遵醫囑口服維生素B2。
(8)觀察有無光療副作用,如發熱、皮疹、腹瀉、青銅症、低血鈣、貧血等,光療期間哭鬧吵得太厲害的嬰兒,遵照醫生囑嘸適當地鎮靜。
(9)光療後檢查嬰兒全身面板,記錄黃疸消退情況。
(10)做好光療機的消毒和保護。
4、做好藥物護理,注意療效及不良反應。靜脈輸注白蛋白、靜脈丙種球蛋白時,應控制輸注藥物的速度,嚴厲防止藥液的外滲。
5、根據病情及時地進行換血和治療,並做好相應的護理。
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