怎樣護理患肺炎的新生兒
新生兒肺炎是新生兒期常見的感染性疾病,也是新生兒死亡的主要原因之一。且症狀常不典型。所以在注意診斷、加強治療的同時,護理具有特別重要意義。
(1)環境。新生兒室內溫度應在20—24℃,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通。但要避免風吹,以防受涼。
(2)體位。要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)餵養。應給患兒足夠的熱量、營養和水分。如病情危重,可暫停餵奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口、鼻周圍出現青紫、嗆咳,應立即停止,並予吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量、多次。
(4)吸氧。當患兒出現呼吸氣促、脣周青紫時應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1—2升。使用時,漏斗邊沿距鼻子1釐米左右。太遠,浪費氧氣、效果不好;太近,影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜後,可改用鼻導管法間歇吸氧。
(5)吸出痰液。肺炎時呼吸道分泌物增多,但新生兒反應低下,不會咳痰,所以要及時吸出痰液,保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,應採用口對口或大注射器連線導管吸出痰液,動作要輕,避免刺激。
(6)體溫。新生兒肺炎時體溫一般正常。若體溫高者,可採用物理降溫方法,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
(7)輸液時,每分鐘以4~6滴為宜。以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。輸液量不宜多,按每日40~60毫升/千克體重計算。
(8)新生兒反應能力差,肺炎初常無呼吸道症狀。因此,要密切觀察其心率、呼吸變化。若有口吐泡沫、面色蒼白、脣周青紫,拒喝奶時,說明病情較重,要立即送醫院搶救治療。
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