什麼是新生兒缺氧缺血性腦病?
新生兒缺氧缺血性腦病,是因為寶寶在圍產期出現窒息而導致腦部的缺氧缺血性損害。新生兒缺氧缺血性腦病,對新生寶寶構成很大的威脅,造成腦損傷,出現腦癱、智力低下、語言障礙等後遺症。
圍產期窒息是缺氧缺血性腦病最主要的病因,有妊娠高血壓或是胎盤早剝、胎盤功能不良、早產、急產等都有可能導致這種疾病的發生。另外,由於該病目前還沒有特效的治療方法,因此主要還是做好預防工作。一旦發現寶寶出現這種疾病,不僅要及時送醫就診,還需要家長的細心護理。
缺氧缺血性腦病症狀
突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。嬰幼兒會出現交替出現的煩躁與嗜睡;尖聲哭叫,拒絕吃母乳,容易受驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。意識障礙。新生兒在出生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕者表現為激惹或嗜睡;重者表現為意識減退、昏迷或木僵。腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。驚厥:多見於中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。肌張力增加、減弱或鬆軟。可出現癲癇。原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。重症病例出現中樞性呼吸衰竭,有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。
如何預防缺氧缺血性腦病
首先就需要在懷孕期間注重產檢,發現高危妊娠應及時處理,避免早產和手術產。其次是提高產科技術,對高危妊娠進行產時胎心監護,及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理。一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,並準備新生兒的復甦和供氧。新生兒出生後宜平臥,頭部稍高,少擾動。在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,當胎頭娩出後,立即擠淨口鼻內粘液,生後再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物,並做好一切新生兒復甦準備工作。生後窒息的新生兒,要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的迴圈功能,儘量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。窒息復甦後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體徵,一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中後遺症的發生率。
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