警惕吸入性肺炎偷襲新生兒
張欣剛做了新媽媽。她躺在病床上,疼愛地凝望著身旁的寶寶,感到無比的幸福和自豪。很快,張欣的笑容凝結了,她發現寶寶似乎有些異樣:小傢伙呼吸急促,使勁地扇動著鼻翼喘氣,看上去精神委靡不振,餵奶也不大肯吃,偶爾哼哼兩聲,也是有氣無力的。比起鄰床哭聲響亮的寶寶,張欣感覺自己的寶寶也實在“乖”得太出奇了。越想越不對勁,張欣趕緊喊來醫生。擔心最終得到證實,寶寶果然得了病,是“新生兒吸入性肺炎”,於是立即轉入兒科治療。由於發現及時,寶寶的病情很快得到控制,醫生說,如無意外,幾天后就能康復。至此,張欣一顆懸著的心才算落了地。
喘過一口氣,張欣記起表姐早產的寶寶出生半個月後,也曾得過吸入性肺炎,當時是因為餵奶時不小心嗆咳了一下,將乳汁吸入肺內造成的。她為此深感迷惑:“寶寶出生時好好的,吃奶也沒嗆咳過,怎麼會得這病呢?”
醫生解釋說,在分娩過程中,寶寶胎心率出現過異常,胎心率加快,達到每分鐘170次,要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。但由於子宮內缺氧的刺激,胎兒可能在宮內呼吸時將羊水吸入了肺部,於是出生後很快發病。值得表揚的是,張欣是個細心的媽媽,她及時發現了寶寶的異常,否則耽誤治療,寶寶的病情可能就會進一步惡化了。
新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見,患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發病。例如在分娩過程中由於某些原因,造成胎兒缺氧,繼而刺激胎兒呼吸中樞,使胎兒出現呼吸,並將羊水吸入呼吸道乃至肺內,造成羊水吸入性肺炎,患兒多於出生後即出現症狀。又如胎兒宮內缺氧嚴重,使胎糞排出汙染羊水,從而引起胎糞吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎,多見於早產兒、體弱兒,這類患兒在吃奶時或吃奶後,由於吞嚥動作不協調,食道反流而出現嗆咳,使乳汁吸入肺內發病。
因此,當新生兒出現以下異常時,應引起高度重視:不吃奶、反應差、哭聲弱;咳嗽或吃奶後嗆咳;呼吸表淺而急促,鼻翼扇動;發熱或體溫不升;甚至呼吸不規則、點頭呼吸,或口吐泡沫、面色發紺。尤其是曾有過胎兒宮內缺氧史,或羊水混濁史的新生兒,更要加倍小心。
防止胎兒宮內缺氧和分娩時缺氧,是預防羊水或胎糞吸入性肺炎的關鍵。因此,重視孕期檢查,積極預防和治療各種孕期併發症,定期作好產前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時,如若發現胎兒有宮內缺氧的情況,須及時採取措施,必要時儘快結束分娩。對於新生兒來說,居所環境要安靜,室內空氣流通且溫度適宜,注意保暖,避免著涼,減少新生兒與發熱、咳嗽患者接觸,均有利於減少新生兒呼吸道感染。此外,母乳中含多種免疫抗體,能有效預防呼吸道感染,所以,要讓新生兒多吃母乳。但餵奶時要注意採取正確的姿勢,母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方餵哺,以防因奶汁太急引起嗆咳。人工餵養時,不要採用奶眼過大的奶頭。新生兒餵飽奶後,可將他豎起趴在媽媽的肩頭,輕拍其背,便於以打嗝方式排出胃內空氣。
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