新生兒的頭可以摸嗎
為什麼新生兒的頭不能隨便亂摸
新生兒的頭顱無論是大小,還是結構都與成人有極大的不同。一般來說新生兒的頭顱形態大多數是近似圓形的,但也有特殊情況,如頭顱形態似橢圓形(稱為“先鋒頭”),是由於在分娩過程中,胎兒的頭部經過子宮口和產道時,受到壓迫,血流不暢而引起頭皮區域性水腫,在2-4天逐漸消退。
在新生兒期,父母要特別注意新生兒的頭部發育,而囟門就更要多加留意。新生兒由於顱骨尚未發育完全,骨與骨之間存在縫隙,並在頭的頂部和枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域,分別稱為前囟門和後囟門。前囟門呈菱形,是頭顱上最大的骨縫交點,此處無骨塊存在,較其他部分略凹陷、柔軟,摸上去有輕微的搏動。後囟門是枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點,尺寸較小,有時甚至摸不到。知道了新生兒這個特點,就要求父母或親人不能隨意撫摸、按壓新生兒的頭,否則有可能會對大腦造成損傷。
囟門是什麼
新媽媽都會注意到,小寶寶頭頂上有一塊很神祕,甚至有點嚇人的地方,這個地方大概有指甲蓋大小,缺乏頭骨的保護,所以軟軟的,靜止的時候,可以清楚的看見頭皮隨著心跳的搏動,感覺裡面像藏了個小異形……這個地方學名叫做囟門(這個字念“信”,是的,和“滷”水的“滷”不是一個字)
要說這囟門啊,得先從頭顱的結構說起了。新生兒的顱骨和成人的顱骨有些不同,雖然都是由額骨、頂骨、枕骨所組成。但是新生兒的顱骨沒有完全發育,所以骨與骨之間,會有兩個沒有骨質的間隙,這兩個間隙就是囟門。
囟門怎麼感覺
因為囟門未閉合是生長髮育過程中很正常的現象,所以家長觸控寶寶腦袋時,不論能不能感覺到寶寶皮下血管類似脈搏的搏動,都是正常的。如果寶寶頭髮短,在前囟的位置可以觀察到寶寶的頭皮一跳一跳的。如果寶寶的頭髮長,觀察不到,可以用三個手指或者手掌輕輕的放到寶寶的腦袋上商就能感覺到。
雖然囟門跟頭部其他部位相比,沒有顱骨的保護會相對的薄弱些。但是囟門的外面和周圍還有頭皮和顱骨,也能起到一定的保護作用。再說了,寶寶出生時產道擠壓的力量都能承受,輕微的觸碰算什麼?只要掌握好力度,適當的觸碰還能幫助觀察寶寶囟門的閉合情況呢!
囟門的健康狀態
囟門的健康狀態,應該是和腦袋其他部分差不多處於同一平面,隨著心跳節奏有輕微的搏動。但是如果寶寶的囟門過於凹下去,或者過於凸起來,那就意味著顱內壓力不正常,預示著各種疾病。雖然囟門被摸不會變啞巴,但是囟門的異常預示著寶寶會有各種疾病,還是要注意的!
1.前囟閉合過早
如果前囟閉合過早,可能會有寶寶頭顱發育不良的情況,常見的有:小頭畸形、腦發育不全等等。有些正常的寶寶可能也會有囟門閉合過早的情況,基本上只要頭圍正常、發育正常,都是沒有問題的。以防萬一,還是要讓專業的醫生診斷。
2.前囟閉合過晚
如果超過18個月,寶寶的前囟還沒有閉合,那預示著寶寶可能患有佝僂病、腦積水、呆小病、腦積水或其他原因所致的顱內壓增高引起的表現等等。
如果是這種情況,就要及時帶寶寶去醫院治療了。
3.囟門隆起
寶寶的囟門隆起有兩種情況,一種是生病了,一種是用藥引起的。標誌著顱內壓力過高,可能的原因有:顱內感染,顱內積水等,維生素A中毒和大劑量攝入四環素也會引起這種現象,反正這不正常,出現這種現象應該儘快就醫。
如果寶寶的囟門一直正常,突然間鼓起來或者逐漸鼓起來,可能是顱內壓增高或者顱內長了腫瘤、硬膜下有積液、積膿、積血等情況,一定要及時去醫院治療,控制病情的發展。
如果寶寶使用了腎上腺素、大劑量的魚肝油、維生素A或四環素等藥物,也可能會造成囟門隆起、飽滿的情況。所以一定要在醫生的指導下用藥,幫助觀察和判斷。
4.囟門凹陷
寶寶體內缺水,比如腹瀉後沒有及時補充水分、使用了大量脫水劑,或者寶寶營養不良,比如餵養不當、生病了,都會造成前囟凹陷的情況。
出現這種情況的時候,需要儘快諮詢醫生,在醫生的指導下,給寶寶及時的補充水分或營養,只要及時治療,這個現象就會消失的。
囟門凹陷一般是脫水的症狀,如果寶寶腹瀉嚴重,或者大量出汗,尿少而顏色深,伴隨著囟門凹陷,就需要儘快的去醫院輸液補充水分。
囟門凹陷還有一種原因是營養不良,可能是由於餵養不當,也可能是由於寶寶自身消化吸收系統出現了問題,譬如過敏,不耐受,或者腸梗阻等導致了營養無法吸收的問題。所以不管是不是脫水,如果出現囟門凹陷,都要及時就醫排查。
5.囟門過大
有些寶寶剛出生後不久,前囟有4~5cm,可以在醫生的指導下觀察,一般不需要進行治療。如果時間長了,寶寶的囟門還是很大,甚至超過了月齡標註,很可能是得了先天性腦積水或者佝僂病。
如果是剛開始前囟不大,出生幾天後囟門逐漸變大,可能預示著寶寶患有先天性腦積水了。如果寶寶前囟和後囟都增大,甚至檢查正中的矢狀縫也變寬了,就要警惕寶寶是不是患有先天性佝僂病了。
有些孩子囟門比較大是正常的,只是囟門天生的稍微大點,但是有些孩子確實因為某些疾病而導致囟門很大,包括:軟骨發育不良,先天性甲狀腺功能減退,唐氏綜合徵,維生素D導致的佝僂病,顱壓過高。所以,如果寶寶的囟門超過3cm,引起了兒科醫生的注意,還是要配合排查一下是否是因為病理的原因導致的。不論是哪種情況,只要有囟門過大的情況,都需要及時確診和治療。
6.囟門過小
如果檢查發現寶寶囟門過小,很可能是顱骨早閉,尤其是矢狀縫的早閉,可能會讓寶寶的頭顱變長、變窄,甚至枕部突出、前額變寬,變成舟狀畸形的頭顱。這種情況要及時去醫院確診,才能有治療的可能。
如果寶寶的囟門只有手指尖大小,說明很可能有頭小畸形,這個目前在治療上有一定的難度。每個寶寶的囟門大小的個體差別還是很大的,新生第一天寶寶的囟門從0.6 cm 到 3.6 cm都有,黑人寶寶的囟門要更大一些,可以達到4.2cm,所以這跟遺傳有關係。
雖然囟門過小是和大多數人不一樣,但是的確有些囟門過小的孩子是正常的,只要孩子的頭圍正常生長,就是沒有問題的。當然,如果孩子囟門很小,而且頭圍生長不正常,比一般孩子要小,應該就是頭骨先天上有一些畸形了,可能需要矯正什麼的,具體遵醫囑。
寶寶囟門的護理
平時一定要定期測量寶寶的頭圍,按時給寶寶體檢,觀察寶寶的囟門是否有異常。還要小心家裡的各種隱患,比如傢俱的稜角等,防止弄傷寶寶的囟門。寶寶的囟門沒有閉合之前,在給寶寶洗澡的時候要格外的注意。清洗的時候用手指的指腹在寶寶的囟門處輕輕地揉洗,不能用力也不能用指甲抓,更不能用梳子之類硬物觸碰寶寶的囟門。
保護寶寶囟門這兩件事不能做
囟門處頭皮被大人長長的指甲或尖齒梳子劃傷,可能會造成感染。看著寶寶囟門區域的乳痂,是不是忍不住想用指甲摳一摳呀。別手賤,乳痂一般過幾個月會自愈的,也很少會給寶寶帶來不適感或瘙癢感。如果覺得難看,每天給洗洗就OK了。
劇烈搖晃寶寶,可能會引起囟門腫脹。帶娃難免有煩躁或情緒不佳的時候,但是千萬不能為了讓寶寶停止哭鬧就大力搖晃他。劇烈的搖晃容易造成嬰兒頭部損傷,甚至死亡!如果你發現有人搖晃寶寶,導致囟門腫脹,要立即就醫。
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