早產兒更需科學護理以防夭折
科學護理防早產兒夭折
據秦豔副主任介紹,早產兒是指胎齡不滿37周小於259天的活產嬰兒。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,因此死亡率較高。為了避免早產兒夭折,做好護理工作極其重要。
上海市第一婦嬰保健院有專門的早產兒醫療護理中心,以早產兒和低體重兒的日常護理、餵養、臨床醫療等為特色。在長期的專業工作中,他們認為護理的關鍵在於四個因素。
一為保暖:室內溫度保持在27-28℃,相對溼度55-65%。
由於一般居室的溫溼度很難達到這些要求,因此早產兒出生後可以放置在暖箱中。二為體位:早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。三為餵養:由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。四為預防感染:這是提高早產兒生存率的關鍵。早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸,護理者要注意穿隔離衣。
陣痛並非早產訊號
據統計,每十個孩子中就一個會提前來到人間。而在妊娠24個周到32個周之間想要早早來到人世的小寶寶,醫生們都會採用各種各樣的方法,儘可能地讓他們在媽媽肚子裡待得久一些,哪怕是多待一天也好。因為即使是短短的幾天也會使早產寶寶的成活機率大大提高。需要提醒注意的是,並不是所有的陣痛都會導致分娩的開始。
秦豔副主任指出,準媽媽有時會感到肚子一陣陣的發緊,或者小腹感覺異樣,與正常的陣痛不同,很可能是身體在做分娩“練習”。但是如果劇烈難忍,或者出現其他異常情況,準媽媽應該諮詢醫生。只有專業人士,才能分辨出究竟是準媽媽不舒服引發的無害陣痛“練習”,還是身體在傳送報警訊號。
臨床門診中,醫生會幫助1/3的準媽媽解除警報,告訴她們這不是“正式”的陣痛。準媽媽於是又可以回家了,並且帶著醫生的忠告:保持心情放鬆。有早產跡象的準媽媽,醫生會對她們進行血液檢測,並根據檢測的結果對症治療。其中有1/3的準媽媽,她們提前到來的疼痛非常劇烈,可能預示著孩子就要來到人間了。
現代醫學已經能夠幫助胎兒平均在媽媽肚子裡多待上9天。這段時間可以用來促進未出生寶寶肺部的發育成熟。此外,有早產可能的孕婦應該在醫院接受特殊護理。
出院後更需精心養育
專家指出,早產兒出院後,爸爸媽媽不要以為寶寶就平安無事了。由於早產兒免疫力低下,抗病能力弱,因此,首先注意的是不要使早產兒傳染上疾病。為此,除了專門照料寶寶的人以外,其他人員不要接近寶寶;同時,也不要在家餵養小貓小狗,因為貓狗身上往往帶有病菌;另外,室內空氣要清新,常開窗戶通風換氣。冬天要注意保暖,不要讓風直接吹到寶寶的身上。
由於早產兒機體狀況很弱,因此不要讓早產兒消耗體力,不要加重早產兒的心臟負擔,而保暖和安靜對早產兒顯得更為重要。此外,早產兒會經常嘔吐。早產兒易發生紫紺,就是區域性或全身因血液中缺氧,面板和黏膜變成了青色的症狀。這是早產兒的危險訊號,爸爸媽媽要特別地留心,要及時到醫院就診。
【相關問題摘錄】
問:寶寶總是把東西放在嘴裡,該怎麼辦?
答:這是孩子生長髮育的一個過程,不是異常現象。家長應注意,給孩子的玩具要儘可能清潔,手抓到的東西也要儘可能清潔。不可能完全阻止他往嘴裡放,是一個正常的生理過程,不是異常情況。不必要特殊去幹預,看到他放到嘴裡就給他拿出來就行了,避免誤吸,尤其花生米這類的小東西。
問:寶寶有沒有必要做微量元素檢測?用頭髮檢測準確嗎?
答:如果孩子生長髮育良好,身高體重都很正常,食慾也很好,不必要常規的查微量元素。頭髮的檢測只能作為參考,結果不是很準確,查血相對來說比查頭髮要準確。沒有什麼症狀不用各個都查。
問:出現早產的跡象,準媽媽能做些什麼?
答:最重要的一條是讓自己放鬆下來,注意休息。提前到來的疼痛是警告訊號,它在提醒你不要把懷孕看作是不重要的“兼職”,而把每天大部分的時間都用來關注其他的事物。
準媽媽的力量是無窮的,但是如果每天她難得把手從電腦鍵盤上挪開,放在肚子上撫摩一會兒,就可能會與肚子裡的寶寶產生“隔閡”。準媽媽應該嚴肅對待這一點,因為小寶寶此時還非常無助,需要媽媽注意他、關心他。對於早產兒來說,在媽媽充滿安全感的肚子裡能多待一天都是非常重要的,應該儘量讓他們在子宮裡“住”滿32個周才好。
問:我寶寶60天了,是早產兒,孕33周52天的時候給他做小兒行為測定,聽力和視力都沒得分。我該怎麼辦?
答:小兒行為測定是一個神經行為的評判,看他視力方面能不能追著紅球看,能不能看說話人的臉,另外聽力對咯咯聲有沒有反應,是神經行為的測定。
如果這兩方面都不是特別好的話,那要做一下腦幹誘發電位和聽域的測定。33周的早產兒有一些合併症,會影響到視聽的發育。這樣小的孩子應該常規做眼底檢查,有的早產兒有視網膜病,甚至青光眼,也要查。
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