產後56天護理全計劃
許多人擔心懷孕期間的活動會動了胎氣,又有“一人吃、兩人補”的觀念,造成在孕期體重直線上升的情況,再加上產後坐月子食補的習慣,產婦往往攝取過多的熱量、脂肪、膽固醇,許多人還會因為擔心沒有乳汁哺餵寶寶,所以不忌口,因而造成產後腰圍不降反升的情況。
一般來說,產後肥胖的定義與一般人肥胖的定義並無不同,通常醫師或是營養師建議,懷孕期間以增加11公斤的體重為原則,懷孕前體重較輕的婦女,所增加的體重應該稍多一些;體重較重的婦女,則不要增加太多的體重。檯安醫院婦產科周輝政醫師指出,在生產後8至10年,體重平均會增加6.3公斤,如果懷孕期間的體重增加少於所建議的體重,產後體重平均會增加4.1公斤;如果懷孕期間體重按照建議,則產後體重會增加6.5公斤;懷孕期間增加的體重若高於建議,則到了產後8至10年,體重平均增加8.4公斤。
產後減重黃金時期
產後有沒有及時減重,和以後體重的增加有絕大的關係。產後6個月是體重控制的黃金時期,如果產後6個月內能夠恢復到懷孕之前的體重,則8至10年後,體重平均增加2.4公斤;如果產後體重無法下降,則8至10年後,平均體重會增加8.3公斤。產後有運動和哺餵母乳的婦女,體重也比較不會增加,如果能哺餵到3個月以上的時間,則減重的效果將會更好。
產後理想的熱量建議
根據行政院衛生署今年所公佈的每日營養建議,熱量的建議攝取量比起82年的建議量要少300大卡左右,如果是工作勞動量低的婦女,一天的熱量大約1550大卡就足夠了;如果是屬於勞力工作的婦女,其一日的熱量大約也只需要2300大卡。懷孕的第二期和第三期,每天要多攝取300大卡,哺乳期每天要多攝取500大卡。另外,有許多的報告發現,產後每天攝取2000至2300大卡的熱量,不但有利於體重的控制,也不會影響哺餵母乳。以一天少攝取400大卡來說,一個月大概可以減少1.5公斤。哺乳的婦女如果每天少攝取500大卡,每星期做4次運動,每次運動45分鐘,每個月可以減少2公斤的體重,且不會影響寶寶的成長。
使用減肥藥的注意事項
產後瘦身最好從飲食與運動著手,不要有快速減肥的期待,哺乳的婦女以一星期減少0.5~1公斤最適宜,6個月內減低10%的體重是最理想的情況。至於減肥藥物的使用,醫師則會建議體重過重(BMI>27,BMI=體重的公斤÷身高公尺的平方)的婦女才考慮使用,對於產後身體恢復情況不是很好的產婦,醫師通常都不建議在產後使用。理論上來說,醫師處方的減肥藥並不會對哺乳有影響,使用者並不需要太過擔心,但減肥藥所產生的副作用因人而異,再加上坊間有許多不合法的減肥藥,使用後會對身體造成傷害,因此最好經過醫師的評估與建議之後再使用,而且坐月子和哺乳期間最好不要使用藥物。
產後體重控制班
針對產後過重的婦女,可以藉由減肥班的課程,達到健康瘦身的目的。檯安醫院由婦產科、內分泌科、精神科醫師,以及營養師、運動教練,共同設計專門的課程,結合了減重醫學、女性內分泌學、減重心理學、營養學及有氧運動,不但可以達到有效且健康的減重、飲食及心理觀念的校正,並可使復胖的機率降到最低。
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