分娩過程中應注意產婦的心理護理
十月懷胎,臨近分娩,產婦不僅有一種喜悦心理,而且有一種恐懼、焦慮、緊張,怕疼痛擔心胎兒危險等一系列情緒。這就要求產科護士不僅要具備完善的醫學知識和精湛的操作技能,還必須加強心理護理。做好心理護理是保證產婦順利分娩的關鍵。
一、入院之後
根據觀察,入院產婦大多臨產前由於缺乏經驗和對分娩認識不夠,入院後在接受助產士檢查時產生緊張、恐懼的心理,從內心希望得到醫務人員的瞭解和歡迎。此時護理人員就應面帶笑容,目光親切,熱情大方;注意傾聽產婦的陳述,仔細做好各項產前檢查,儘量回答各種詢問,詳細告知如何去做,使產婦一進院門有種賓至如歸之感。這樣產婦覺得醫務人員是有知識的,是負責的,是可依賴的。
二、產婦在第一產程中心理特點與心理護理
從規律宮縮開始到宮頸口開全,這一期產婦陣縮痛,除個別精神緊張外,一般均能忍受,但產生焦慮情緒,盼望儘快分娩。雖然陣縮痛的程度和表現有差異,有的產婦能夠控制在宮縮時僅低聲呻吟,而有的卻大喊大叫。不少產婦常詢問是否會難產渴望見到親人,希望醫務人員守候在牀邊。因此護理人員要根據自制力強弱分別做好心理護理。對自制力強的要多鼓勵,並勸導及時反映自己的不適,以免忽視意外情況發性。對自制力強的則多巡視,多安慰不要對她們表現出厭煩感,不講傷害產婦的話,儘可能留在身邊,給喂水餵飯,幫助擦淨羊水及分泌物,握住產婦的手,使產婦感覺到醫務人員對她的關心、照顧,在心理上增強了對疼痛的耐受性,獲得了安全感,隨時提醒產婦及時解小便,以免膀胱充盈,阻礙胎頭下降,儘可能讓產婦保存實力。
三、產婦在第二、三產程中的心理特點與心理護理
從宮口到全到胎兒脱盤娩出。這一期產婦被送上產牀,疼痛較前減輕,情緒會稍穩定,但不會配合宮縮用力。此時護理人員要讓產婦明白自己是分娩的主人,醫務人員僅能幫其“助產”而已,要教會產婦正確憋氣和用力方法,宮縮間歇時給擦汗,口乾喂水,其第二產程是分娩的關鍵,各種異常情況多在這期發生、且產人員保持沉着鎮定的情緒。嚴肅認真的工作。
一旦發生異常情況切勿慌亂,要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當胎兒娩出異常情況或所生孩子的輥不合產婦理想時,暫不告知,待胎盤娩出後加壓按摩子宮直至收縮良好後方將實情相告,這樣會避免產後大出血發生。
四、異常產的產婦在分娩過程中的心理特點及心理護理
1.難產婦的心理特點及心理護理:有的是本次難產,有的是有過難產史。對本次分娩格外緊張恐懼,有的未臨產就偷偷流淚,宮縮開始嚇得發抖,出冷汗。遇到此情,護士應用肯定而又温和的語言穩定產婦情緒,讓她們相信醫務人員一定有辦法處理好難產,千萬不能用惡毒的語言嚇唬產婦,應坦率地告訴產婦,生過一胎再生產程會縮短,分娩會更順利。例如:一位產婦,一年前生過一胎,對分娩的痛苦記憶憂新。因此對這次分娩加倍恐懼,分娩一開始,臉色蒼,全身發抖,看到病人這樣緊張,我們告訴她第二胎比第一胎容易得多,讓她精神放鬆,經説服安靜下來,順利分娩。
2.高齡產婦的心理特點及心理護理:高齡產婦一般在35週歲以上,這部分人年齡大,多年未育,盼子心切,擔心剖宮產,胎兒是否有危險,因此心情尤為緊張,對此,助產人員要用親切温和的語言勸導安慰,解除恐懼,消除顧慮,使她們振作精神,能生的自然分娩,不能生的手術分娩。
五、體會:決定分娩的因素有產力、產道、胎兒三方面
其中產力和產道可受精神因素的影響,而產力的強弱可影響胎方位的改變。因此精神因素直接或間接地影響分娩。如何給予產婦安定情緒,精力充沛地完成分娩。作為一名產科護士,必須深刻地瞭解產婦的心理,用美好的語言,文雅的風儀,委婉的談吐,輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦,從而取得產婦對我們的信賴和配合,順利結束分娩。
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