新生兒出現母乳性黃疸時能餵乳嗎
有的寶寶剛出生時,皮膚的顏色紅潤,但餵母乳後不久,就發現皮膚變黃,而且久久不退。但寶寶能吃能睡,精神很好。經化驗,膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大,無貧血,白細胞數不高,肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發生率為1-2%,甚至更高。為什麼有些寶寶用母乳餵養後會出現黃疸呢?醫生研究發現,其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。專家認為,母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收,於是,寶寶便出現了黃疸並持續不退。
母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種類型。早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,即在出生後的2-3天出現,並於第4-6天最明顯,然後在兩週內消退。然而,從臨牀實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,也可能在生理性黃疸減輕後加重,也就是説母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。
無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸,一旦停餵母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳餵養,黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長,有的可長達1-2個月,但通過化驗可與肝炎區別開。
母乳性黃疸可以餵奶嗎?
早發性母乳性黃疸:與開奶晚、餵乳量不足及新生兒排出胎便較晚有關。不必暫停母乳餵養,一般通過新生兒頻繁吸吮、黃疸可逐漸消退。
遲發性母乳性黃疸:10天左右黃疸可達高峯,持續2~3星期,甚至兩三個月後才逐漸消退。如無異常表現,生活規律正常,身長、體重均正常,不必停餵母乳,可待其自然消退。
如黃疸仍有加重,即使換用牛乳或配方奶粉,未見黃疸消退,可在保健部門指導下繼續觀察或作血膽紅素測查。當證實血膽紅素連續增高時應就醫診療。
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