新生兒病理性黃疸的特點及預防方法
在大多數情況下,寶寶出現生理性黃疸是不用擔心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因為沒有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續升高),即病理性黃疸,可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。
極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會導致寶寶耳聾,發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。
如何判斷新生兒黃疸為病理性黃疸
1.黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸。
2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)。
3.黃疸進展快,即在一天內加深很多。
4.黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現。
5.黃疸伴有其它臨牀症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
新生兒如何預防黃疸
1.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2.注意觀察胎黃寶寶的全身症候,有無精神委靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現,及時處理。
3.寶寶出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
4.準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。
5.準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態變化,並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護,產後也應對嬰兒進行嚴密的監護,一旦出現症狀及時治療。
7.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,並在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發生。
8.注意保護嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
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