胃食管返流可致新生兒嘔吐
1、防止反流屏障失常:食管下端括約肌由環狀肌組成,通過神經肌肉作用保持一定張力,靜息時有一定壓力,使下端食管關閉,阻止胃內容物反流到食管。當此肌肉減少或功能缺陷時,則發生胃食管返流。
2、食管蠕動功能障礙:當食物進入食管時,食管出現向下的蠕動波將食物送入胃中,其功能障礙時,反流的胃內容物繼續上溢。
3、食管及胃解剖異常:如食管裂孔疝。
4、激素的影響:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括約壓力。
胃食管返流時由於酸性胃液反流,食管長期處於酸性環境中,可發生食管炎、食管潰瘍、食管狹窄、反流物吸入氣管可引起反覆發作的支氣管肺炎、肺不張,也可引起窒息、猝死綜合徵。
患兒常表現為嘔吐,90%以上的患兒發生,生後一週即可出現。還可有體重不增、食管炎、食管靡爛或潰瘍:表現不安、激惹、拒食,重者嘔血或便血,導致缺鐵性貧血。返流物吸入後可有吸入症狀:肺部合併症,嗆咳、窒息、呼吸暫停、吸入肺炎。並伴精神運動發育遲緩。
診斷可通過食管鋇劑造影,如5分鐘有3次以上反流可診斷。還可食管內窺鏡檢查及粘膜活檢、食管ph測定、食管壓力測定等。b超:檢出陽性率90%,可見食管下端充盈。胃與食管間有液體來回流動。
治療主要是體位治療,輕者:食後1小時保持直立位;重者:30度傾斜的牀上俯卧位,或50度角仰卧。飲食療法:少量多餐,喂以稠厚乳汁。藥物治療:h2受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。外科療法:保守6周無效,有嚴重併發症、嚴重食管炎或縮窄形成。
-
新生兒眼睛流淚有眼屎的起因
孩子眼屎多有兩個原因:(1)感染因素:由於新生兒宮內感染或生產過程中接觸陰道含有細菌的分泌物、接生操作者污染的手或者出生後所接觸的用品不清潔。如護理人員的手、孩子自己的手、使用消毒不徹底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛,引起孩子結膜發炎,使得孩子眼屎過多,黏稠...
-
新生兒腦細胞受損應該怎麼護理
新生兒腦細胞受損是新生兒期最常見的中樞神經系統疾病,是圍產期腦損傷最常見的原因,是新生兒致殘和死亡的主要原因之一。目前,還沒有一種肯定的特效療法,仍是以支持治療為主的綜合治療方法。護理是綜合治療的關鍵性環節。所以採用科學的方法加強對新生兒腦細胞受損...
-
媽媽不要給新生兒包裹成蠟燭包
老一輩帶寶寶時,喜歡將寶寶緊緊的捆成粽子狀,理由是這樣能阻止寶寶的小手亂摸亂晃,減少了疾病感染的機率。自然,這種俗稱“蠟燭包”的包裹方式的確能保護寶寶少受細菌的感染。但是終歸是一種弊多利少的包裹方法,它對寶寶的影響具體體現在以下幾個方面:導致寶寶骨骼畸...
-
新生兒晚上睡覺總是哼哼是怎麼回事
新生兒晚上睡覺總是哼哼是怎麼回事如果一夜都不踏實,可能有缺鈣的情況,要健康檢查看全身骨骼發育情況,還要做相應的化驗,如果確屬缺鈣,要服鈣劑和補充魚肝油。如果是偶爾夜驚,可能是做夢,注意睡前不要讓孩子過於興奮,還可以睡前做全身按摩。嬰兒晚上睡不安的原因很多,往...