孕29周提早防範新生兒溶血癥
提早防範新生兒溶血癥
新生兒溶血癥指的是胎兒或新生兒與母親的血型不合,當母體產生的抗體通過胎盤進入胎兒體內,隨即引起的一系列不良反應。
婦女妊娠期間,胎兒紅細胞通過胎盤漏出,進入母親血循環,尤其可能在分娩時刻發生。這種狀況所引發的直接後果則是:激發母體對Rh因子產生抗體。在其後的妊娠過程中,這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內,吞噬胎兒的正常紅細胞,繼而阻礙它們的造血功能。新生兒患溶血癥時的併發症狀有黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病、發熱等。
為了及早發現新生兒溶血癥的隱患,並從源頭上遏制其進一步朝有害方向發展,目前我國已經研製出一套較為完善的預防監測手段:首先,準媽媽進行第一次產前檢查時,無一例外都要進行Rh血型分型,如發現其是Rh陰性血型,下一步就要對其丈夫和胎兒的血型分析了。當母親血型為Rh陰性,父親為Rh陽性,而胎兒的血型呈Rh陽性時,則發生Rh血型不合的概率較大。
一旦丈夫被檢測出Rh陽性,通常應當在懷孕18~20周和26~27周兩個階段,再度進行Rh抗體定量測定,這對尚未發病的高危準媽媽是很有幫助的。
如果醫生髮現了處在危險邊緣的定量值,那麼應當會提示準媽媽,在孕28周以後,每隔兩週抽取羊水樣本,測定其中膽紅素值。如果該準媽媽已對Rh因子致敏,一般情況下她應當被要求在孕26~30周時做羊膜穿刺檢測,以便及時採取應對措施。
這種孕期檢測可能出現兩種結果:其一,羊水中的膽紅素值在正常水平,這樣準媽媽就可以繼續妊娠直至足月分娩;其二,膽紅素值升高,如此則應每隔10~14天進行一次宮腔內輸血,直至妊娠終止。
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