早產兒需要哪些護理呢
早產兒是指胎齡不足37周的新生兒。由於早產兒各系統器官發育不成熟,易發生硬腫症、窒息等併發症。如治療護理措施不當,易導致死亡或存活後智力低下,所以早產兒的護理非常重要。護理人員要有強烈的責任感,對待早產兒要做到耐心、細心,主要做好以下四個方面的護理。
注意保暖
由於早產兒體温中樞發育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪少,汗腺發育不全,其體温受環境影響較大,常因環境温度過低而發生硬腫症。因此,維持早產兒體温很重要。對體重小於2000g者,箱温調至32℃~33℃;1500~2000g者,箱温調至32℃~34℃;1500g者,箱温調至32℃~36℃。在患兒體温未升至正常之前應每1h測體温1次,升至正常後可每4h測1次,並做好記錄。
加強消毒隔離,防止交叉感染
早產兒免疫功能差,易發生感染,護理人員在接觸患兒前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭雙手,達到消毒的目的。每天做好早產兒的口腔護理,臍部及臀部的皮膚護理,經常更換體位,預防肺炎的發生。
一切操作集中進行,以減少對早產兒的刺激。執行靜脈輸液及吸痰等各項操作時,操作動作要輕柔,嚴格遵守無菌操作規程,防止交叉感染。暖箱內的水每日更換,箱內外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭乾淨,病室內紫外線照射30分鐘,每天一次。
餵養護理
早產兒胎齡愈小,其吸吮力愈差,易發生溢乳、嗆咳;消化能力弱,易發生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此,必須合理餵養,以母乳餵養和早產兒配方奶為宜。奶量由少到多,根據每個早產兒的耐受力而定,以不發生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養液。護理人員要有足夠的耐心和愛心,精心餵養,每日觀察早產兒的體重增長情況,準確記錄出入量。
呼吸管理
早產兒呼吸中樞發育不全,肺泡數量相對減少,肺泡表面活性物質含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸淺快而不規則,常出現呼吸暫停或青紫,必須仔細觀察、及早發現、及早處理,還應注意及時清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通暢,常給予間斷低流量吸氧,用面罩給氧,氧氣濃度30%左右,每日吸氧2次,每次30分鐘連用3d,吸氧時間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和症狀好轉即應停止。
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