早產兒健康成長護理很重要
早產兒要闖的五道關
早產兒由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應子宮內外環境的驟然變化,易發生各種疾病,甚至死亡。早產兒出生後主要面臨五個方面的問題,即五道關。
呼吸關早產兒因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外,人體與外界進行氣體交換的基本單位是肺泡。肺泡要保持張開狀態而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與。早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。
體温關正常體温是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體温調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,而用於產熱的棕色脂肪較少,故保暖不當易發生低體温,出現肢端發冷、硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等。若室温過高,則又會出現脱水熱。
感染關新生兒皮膚黏膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細菌易繁殖並進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,就越易發生各種感染性疾病,甚至敗血症。
黃疸關胎兒在子宮內由於處於氧分壓偏低的環境,生成的紅細胞數較多,出生後環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多餘的部分被破壞,並代謝成膽紅素,加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅素容易從血液侵入腦組織,並對腦組織產生損害。
餵養關早產兒由於吸吮能力差,不會吞嚥,易發生嗆咳;由於胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢乳;由於各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,餵養不當易出現小腸壞死。
早產兒有這麼多可能發生的危險,所以我們應儘量做好孕期保健工作,避免早產;對已出生的早產兒應加強護理,防止可能發生的意外情況,保證其健康成長。
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