護理血友病患兒的注意事項
護理血友病患兒時應注意以下幾方面:
(1)應儘量避免肌內注射,必要時選用小針頭,注射完畢應至少局部按壓10分鐘。防止出血。
(2)日常生活中加強營養,適當參加運動.因運動是發展和保持良好肌肉力量的重要因素,強壯的肌肉本身可以減少出血並有助於出血後的恢復。
(3)一旦發生出血應根據出血部位的不同給予相應處理。
①遵醫囑輸注凝血因子止血:立即靜脈推注凝血因子,推注時間在10~20分鐘。輕度出血,如關節肌肉出m早期,一般輸注一次即可。重度出血時通常持續輸注2~5天。凝血因子應存放在0~4℃冰箱內,應用前應在室温下放置5~10分鐘,使因子温度升高到25~37℃,然後1~15解,否則易析出沉澱。另外,因藥物為血製品,應使用藥品附帶的過濾針頭抽取藥液,防止發生過敏反應。
②休息:限制出血肢體的活動,如為關節出血可應用夾板或石膏託固定,固定時間一般不超過3天。
③冷敷:採用局部冷敷可以幫助控制腫脹和減輕疼痛。毛巾包裹冰袋或碎冰塊進行局部冷敷,一次10~l5分鐘,2小時一次。
④繃帶加壓包紮:可用彈性繃帶將出血的關節或肌肉進行“8”字包紮,減少局部出血。包紮後要注意觀察手指、腳趾的皮膚温度、顏色有無改變,詢問患兒是否有肢體麻木等不適,一旦發生肢端發涼、發麻、指趾發紺應立即鬆開繃帶,放鬆後重新包紮。
⑤抬高患肢:將受傷的肢體抬高於心臟,有利於降低血管內的壓力,減輕出血。
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