怀孕期疱疹是怎么回事怎么办
有些女性怀孕期身上会出现红疙瘩,还伴有阵痛等,专家介绍该情况属于疱疹,女性要引起重视。那么怀孕期疱疹是怎么回事?孕期长疱疹怎么办?下面小编带你来详细了解。
怀孕期疱疹是怎么回事
妊娠疱疹病因尚未完全清楚。最早认为是一种自身免疫性疾病,本病与大疱件类天疱踏(BP)紧密相关。
有学者认为妊娠疱疹患者与其丈夫的组织相容性白细胞抗原(HLA)有关,还有学者认为是胎儿的组织相容性白细胞抗原(HLA)不同,产生抗体,此抗体再与母体皮肤发生反应所致。
妊娠疱疹因子是IgG,存表皮基底膜带上可结合C3,活化补体经典途径,引起组织损害,形成表皮下水疱。妊娠疱疹因子与HLA有密切关系,研究发现HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出现频率明显增高。
HLA—DR3可单独出现在6l%~80%的妊娠疱疹患者中,但是在正常人群中出现率仅为22%,52%~53%的妊娠疱疹患者出现HLA—DR4,43%~50%的妊娠疱疹患者出现HLA—DR3和HLA—DR4。
妊娠疱疹因子可以经过胎盘传输至胎儿血液循环,并能与皮肤表皮基底膜带结合,若其量较大,则产生皮肤损害。反之,虽有沉积亦不致病。由于代谢的作用,当婴儿皮肤损害消失之后,妊娠疱疹因子在1~2个月内于婴儿体内消失。
雌激素及黄体酮引起妊娠疱疹发作,支持激素样物质能诱导妊娠疱疹因子产生或通过某些途径活化IgG结合补体,产生病变的说法。
怀孕期疱疹的症状有哪些
皮疹常出现在四肢,尤其是手和足,也可累及躯干前表面、头和颜面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
皮损呈多形性,瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团,伴明显瘙痒,以后可出现紧张性水疱和大疱,疱液清晰,有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上,周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团,但不是特征性皮损,风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见,但易与多形红斑相混淆。
妊娠疱疹在红斑基底上及其邻近出现丘疱疹,继之群集并形成大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安。大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着。由于皮损逐渐演变,在较长时间内皮损处于不同阶段,有的皮损已接近痊愈,在其邻近又有新的皮损发生。
妊娠疱疹产妇分娩的新生儿,偶也发现有上述皮损,与产妇的皮损相同,多经数周自愈。
怀孕期得了疱疹怎么办
对于病情轻微的患者,可外用糖皮质激素以及口服抗组胺制剂。
皮肤上有大疱的患者,可使用中等至大剂量泼尼松,从而控制水疱的产生以及强烈瘙痒感。
皮损局部可适当擦拭外用药,例如炉甘石洗剂等等。对于皮肤糜烂的患者,可擦拭1%甲紫液。
可在生产过程中或产后增加泼尼松分量,以便控制可能发生的病情活动,继而慢慢减少分量。
倘若不能使用泼尼松,用其它有效药品代替也可,例如氨苯砜、血浆置换法。
对于在生产后几个月至几年继续生成广泛水疱的患者,需进行更加积极的治疗,包括使用免疫抑制剂。值得注意的是,切勿在怀孕阶段或哺乳期间使用免疫抑制剂。
患者应需多加注意营养问题,及时补充钙剂、维生素C等等。
疱疹怎么诊断
① 发热及表现其他全身症状的小儿,如同时出现小泡状皮疹,应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜,如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡,更属可疑。
② 可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离,可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕,如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体,可证实诊断。
③ 从疱疹或溃疡采取刮除物标本,涂片作镜检,以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞,也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
④ 双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助,一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别,后者流行于夏秋季,以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主,偶见呕吐与腹泻,其口腔病变主要出现在咽峡及软腭,不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈,因此鉴别较易。此外,还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。
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