胎心监护为什么要吸氧?胎心监护异常怎么办?
做过胎心监护的孕妈妈都知道,在进行胎心监护时,都需要吸氧进行。那么,做胎心监护为什么要吸氧?胎心监护值异常怎么办?一起来了解下吧~
胎心监护为什么要吸氧
一般是当胎动明显或是减少或是增加,那这个都是胎儿缺氧的情况,好就要进行吸氧治疗的。胎心监护的结果更准确一些的。胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗,也就是孕妇需要吸氧改善胎儿宫内缺氧情况。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
但是胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖腹产。胎心监护减速可以考虑每天2次吸氧,结合B超检查,如果胎盘、羊水正常,可以3-7天后再复查胎监。
胎心监护正常值
胎心监护图上有两条线,上面一条为基础胎心率线,一般表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,表现为一个向上突出的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力,只有宫缩时会增高,随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。
参考项目 | 正常值范围 | 异常风险 |
胎动计数 | 〉30次/24小时 | 10次/12小时提示胎儿缺氧。 |
胎心率 | 120-160次/分 | 160次/分以上或持续100次/分,则表示胎儿宫内缺氧。 |
胎心监护异常怎么办
2008年,美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类:正常、异常、中间型。需要注意的是,胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒,并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化,胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化,其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表:
胎心监护曲线 | 临床意义 | 处理方法 |
正常 | ||
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。 | 胎儿情况良好 | 无需特殊处理 |
中间型 | ||
胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。 | 胎心过缓:破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。 | 一般处理后如无好转,尽快结束分娩。 |
基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。 | 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 | 一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。 |
胎儿受刺激后无胎心加速。 | 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 | 停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。 |
有减速但基线变异存在。 | 变异减速:脐带绕颈或脱垂。 | 一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,如无效,尽快结束分娩。 |
晚期减速: 子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压。 | 一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。 | |
异常 | ||
基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。 | 子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。 | 经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。 |
胎心监护需多长时间
一般情况下,妊娠15周前,不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。
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