新生儿体温低的原因
受寒冷刺激
新生儿体温低的原因有很大程度上是受寒冷刺激。新生儿体表面积相对较大散热大于产热,环境温度低于中性温度以下时,未有效保暖,不能维持体温,常使皮温降到35℃以下形成低体温。
摄食不足
新生儿肝脏储存的糖原量很少,如果摄食不足在生后18~24h内即可耗尽,会导致新生儿体内保证体温的能量减少,内生热不足,使得新生儿体温降低。
缺氧和神经系统功能障碍
新生儿体温低的原因还包括缺氧和神经系统功能障碍。新生儿产热的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解需要有完善的神经系统功能和充分的氧供应新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时棕色脂肪不能利用化学产热过程常不能进行,易出现体温不升。
疾病影响
新生儿患败血症肺炎等感染性疾病时由于进食减少热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解使体内产热减少,此时如环境温度偏低,保暖不够婴儿很易引起低体温。
散热大于产热
体温在33~35℃时,机体可通过增加产热与失热达到平衡。体温在33℃以下时,机体不能产生足够的热来补充散热,此时必须使散热减少到最低限度或外加热方能使体温恢复至正常。体温低于22℃时,不可能恢复,机体对环境温度处于无反应状态。
不论足月儿或早产儿身体受寒冷刺激,都可产生皮肤血管收缩反应。皮温在35℃以上时,这种收缩作用最强,降到35℃以下时,血管由收缩变为扩张,并伴有液体渗出。寒冷刺激引起的周围血管收缩反应可增加体内深部组织的保暖作用,但新生儿这种保暖作用有限,在寒冷刺激较强或持续时间较长时,散热大于产热,体温便降低。
新生儿在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,但不能通过增加肌肉活动(寒战)来增加产热,主要是增加氧耗提高新陈代谢率来代偿性产热,生后头几天内这种代偿性产热并不充分,当寒冷刺激强烈时,虽代谢增加,仍不能维持体温,便形成低体温。
棕色脂肪不能利用
新生儿产热的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解,需要有完善的神经系统功能和充分的氧供应。新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时,棕色脂肪不能利用,化学产热过程常不能进行,易出现体温不升。新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病时,由于进食减少,热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解,使体内产热减少,此时如环境温度偏低,保暖不够,婴儿很易引起低体温。
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