父母需警惕新生儿的消化道疾病
家里新添成员对于全家来说都是开心的事,但是父母也要注意新生儿的消化道疾病。
反流性食管炎:特点为:①胃食管反流导致胃酸及胃消化酶腐蚀食管黏膜,造成食管炎症及伴发溃疡,出现呕血、黑便或便血;②有顽固性呕吐,营养不良和生长发育迟缓;③食管钡餐造影,可见钡剂从胃反流到食管,简便易行。应观察5min,有3次以上反流才能肯定诊断。确诊以食管镜检查为最佳;④在新生儿期经采取上身抬高,右侧卧位及稠乳,或试用抗酸剂等内科疗法常可起到很好效果。
应激性溃疡:新生儿消化道溃疡多为应激性溃疡,很多见。主要由于母体促胃液素刺激及分娩时的应激状态,导致新生儿及未成熟儿组织胺分泌增多、胃酸分泌亢进,造成应激性溃疡的形成。特点为:①多有颅内出血、缺氧窒息、败血症、低血糖等应激状态;②多于生后1—2d内起病,可有呕吐、呕血、黑便、腹胀等;③内镜检查有助于诊断;④溃疡多浅表易于愈合,经内科疗法多可治愈,出血量大者可致死。
急性胃肠炎:系由多种致病因子引起的胃肠道急性炎症,主要病变在小肠。特点为:①有发热、呕吐、腹泻,严重者可有便血和(或)呕血;②大便可呈黏液血便、鲜血便、果酱样便或黑便,可呕鲜红或咖心}样物;③常见致病菌有致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌、变形杆菌、绿脓杆菌、耶尔森菌、产气杆菌、肠球菌和葡萄球菌等。常见病毒有轮状病毒及柯萨奇病毒、肠道腺病毒、Nonwalk病毒等;④根据便常规及培养、腹部X线平片、内镜检查等可确立诊断。
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