新生儿的鼻塞并非无害
鼻塞
新生儿的鼻塞并非无害,因此必须由医师检查和治疗。出生3~4周的婴儿,尚未学习使用嘴巴呼吸,一旦鼻子堵塞只能在哭声中得到空气。鼻塞可能导致严重缺氧,甚至造成皮肤变为蓝色(医学上称为发绀)。这种情况在婴儿喝奶时特别明显,婴儿饥肠辘辘地吸了好几口奶却被鼻涕呛到,或是试着要呼吸而失败,因此婴儿就放开奶嘴大声哭叫,直到脸色转为粉红后,又再度紧吸奶嘴,此过程被一再地重复直到他精疲力竭为止。由此可见保持鼻道畅通是很重要的。
治疗
新鲜湿润的空气,能有效防止鼻子黏膜过于干燥,并软化鼻内分泌物,使其较易通过打喷嚏及吞咽的动作,从狭窄的鼻腔中排出。若家中使用中央空调或地板式暖气系统,最好在房间内挂上经常保湿的毛巾,或使用加湿器。我们建议使用那种最简单的、只有两片加热铁片而没有马达或风扇噪音的加湿器。
打开窗户让新鲜空气流通,会让堵塞的鼻子感觉非常舒服。天气较冷时,请做好婴儿的保暖工作,如添加羊毛衣物或盖被子保暖等等(将温水袋放在足部也是好的)。
鼻腔内黏膜的问题只能使用水溶性药物治疗,通常只需以浓度1%的氯化钠(生理食盐水),一次一滴小心注入鼻腔。您可以在药店买现成的,也可以自己在家制作。将一茶匙的食盐(约4.5克),加入1/2公升(约两杯)的水中,煮沸后放入干净的玻璃瓶中。这大概可以保存两天,但是滴管必须每天水煮消毒。去鼻塞的药水有时可以避免,但如果非用不可的话,务必选择婴儿专用的,千万不要选含有Ephedrine(麻黄素)成分的鼻药水,也绝对不要使用太多天。如果是油性的鼻药水及软膏的话,只能用在鼻子入口处,不要深入鼻内。
我们比较没有理由建议较大的孩子使用减轻鼻塞的药水或喷剂。鼻腔流出液体有其目的;感冒的情况很少一发不可收拾,应该允许它在没受到阻碍的状况下走完全程。去鼻塞的药物会使鼻黏膜的血管收缩,当药效过了之后,血管又会扩张,这样反复的收缩和扩张会阻断自然的疗愈过程。常常使用这类药水将导致鼻黏膜变干受损,并可能会转变为Ozaena(萎缩性鼻炎)。这是一种慢性的鼻病,其特征是会流出恶臭的鼻液,并造成鼻子萎缩的结构性改变。我们建议在急性鼻塞时,可以吸入洋甘菊茶(请参阅附录1.8.1“蒸气吸入”)的蒸气替代去鼻塞的药物。较大的孩子也可以采用自鼻子吸入浓度约为2%的微温食盐水(在煮沸过的100毫升水中加入两克食盐,或在一杯水中加入一茶匙食盐),然后从嘴巴吐出来。因为食盐水里盐的浓度比鼻子黏液高,这是减轻鼻黏膜肿胀的天然方式,而且能疏通进入Paranasal Sinuses(副鼻窦)的开口。虽然这种方式令人不太舒服,但却非常有效。如果孩子鼻子入口处的黏膜有干燥或红肿的现象,可以在药店购买特定处方的鼻用软膏。
婴儿第一次感冒后,鼻塞声及打鼾的症状有时候持续数月之久,但迟早会慢慢消失。只要婴儿能自由呼吸,就不需要治疗。您可以帮孩子戴上盖过头及耳朵的帽子,以避免重复性的感冒(请参阅11.4.4“冷与热”及附录2.4“婴儿的兜帽”)。
打喷嚏可以排出鼻道的一些碎屑。一般而言,婴儿打喷嚏并不表示感冒的开始。婴儿鼻中干燥的碎屑很少导因于黏膜发炎,而是干燥的暖气所致。
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