新生儿溶血病的病因
新生儿溶血病困扰着不少刚有宝宝的家庭。这种病主要是指血型不合引起的同族免疫性溶血病。其中以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。新生儿溶血病具体是由什么原因引起的呢?新生儿溶血性疾病包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的新生儿溶血病( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。
人类有26个血型系统,400多个血型抗原,产生新生儿同族免疫性溶血以ABO血型系统最多,Rh血型系统次之。
病因和发病机理新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏,从而产生溶血。
ABO血型不合引起的溶血,多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG,可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血,胎儿B型或AB型血,或母B型血,胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇,其抗B、抗A的"天然"抗体主要为IgM,不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。
由于A,B抗原因子在自然界广泛存在,O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激,如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A,B抗原的植物等,使机体产生抗A、抗B的IgG,妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。
Rh血型不合引起的溶血,在Rh血型系统中有6种抗原(C,c;D,d;E,e)。其中以D抗原的抗原性最强。E,e,C,c次之,d目前尚未发现。国内多见于少数民族,因为少数民族妇女中Rh阴性较多。当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时,其D抗原通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生抗D抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,而发生抗原抗体反应,使胎儿红细胞发生凝集、破坏,出现溶血。
-
新生儿吸入胎便会有危险吗
「羊水胎便染色」平均发生率约1/10胎儿因为周产期间各种不同的原因造成出生前或分娩时解出胎便,而导致羊水出现胎便的墨绿染色,此现象称之为「羊水胎便染色」,这是很常见的状况!平均而言,羊水胎便染色的发生机率约占全体生产的5.6?24.6%,也就是说,平均10个生产的新生儿...
-
新生儿眼睛流泪有眼屎的起因
孩子眼屎多有两个原因:(1)感染因素:由于新生儿宫内感染或生产过程中接触阴道含有细菌的分泌物、接生操作者污染的手或者出生后所接触的用品不清洁。如护理人员的手、孩子自己的手、使用消毒不彻底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛,引起孩子结膜发炎,使得孩子眼屎过多,黏稠...
-
新生儿最常见的4种疾病
新生儿常见疾病举隅新生儿一旦患病,就会出现“四不”:不吃、不哭、体温不升、体重不增。这几个症状有时会先后出现,有时同时出现,有的患儿某个症状会特别明显。但这只是新生儿患病的共有表现,而非早期症状。如果等到宝宝出现这些症状,那就说明早就患上疾病了,这时去治...
-
家长怎样识别新生儿肺炎
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。家长要注意...