如何矫正先天性小耳畸形
如何矫正先天性小耳畸形,小耳畸形就是我们通常所说的耳廓发育不全。轻者仅耳廓较常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道闭锁,中耳发育不良,但内耳发育多属正常。那么如何矫正先天性小耳畸形?
如何矫正先天性小耳畸形1
先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语,一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面畸形。其发生率约1:7000男性多见,在右侧者多见,双侧者不足10%。
手术适应症: 对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
耳再造术一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,目前这种小耳畸形患者再造术一定要在学龄前做,手术一般需要做两三次。很多小耳畸形患者的家长对孩子什么时候做耳再造手术不甚清楚,因而没能及时进行矫正,有的患者甚至在成人后仍然没有耳朵,造成了一定的心理伤害。小耳再造术一般是在学龄前做,大概在5~6岁。因为在这个年龄,小儿的`耳朵发育已基本稳定,同时为避免上学后受到同学的嘲笑,给孩子的幼小心灵留下阴影。
耳再造术一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,目前这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。
首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。
间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。手术的关键是耳支架的选择,目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。如果家属希望耳外形更加完美,就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。两期手术约花费1.2~1.5万元。
如何矫正先天性小耳畸形2
什么是先天性小耳畸形?它的病因是什么?
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其发生率因地区种族各异。
这种疾病的病因尚不十分明确,未能发现特殊致病因素,怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一,是否有遗传因素尚无定论。
什么年龄进行而在比较合适?全耳再造能否恢复孩子听力?
全耳再造最佳手术时间是在7岁左右的学龄前期。这是由于儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍,应孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的`大小及形态可做到尽可能相似。
由于先天性小耳畸形的患者常伴有听小骨发育异常,患耳听力不好,而全耳再造只能恢复耳廓的外形,即使通过耳道再造也只能改善部分听力,且效果不明显。对幼小的孩子来讲,可在较小的时候实施人工电子耳蜗等技术,等孩子7岁时再造外耳。不过,做人工电子耳蜗时,最好能在整形专家指导下进行,给将来外耳再造手术预留好位置。
全耳再造有几种方法?
对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
目前最常用的方法是哪一种?它的支架材料用什么构成?是怎样进行的?
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。使用Medpor的材料构成的支架的使用也使用渐渐增多了。
通常手术分三期进行:
第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
-
早产儿出院后光护理还不够
女人生育的年龄越推后,生孩子的问题就越多,早产儿的数量不断增加就是其中一个结果。对医务人员来说,除了护理更精心、细致一点,倒也没有多大难度。可同样的责任落到了毫无经验的家长身上,却变成了一道棘手难题。孩子先天这么弱,出院后该怎么护理才好呢?儿科专家表示,对...
-
小儿呕吐的症状和家庭护理方法
小儿呕吐的患儿症状小儿呕吐是很常见的,由于食道、胃肠道呈逆蠕动,伴有腹肌、膈肌的强力收缩迫使食道或胃内容物从口涌出。家庭护理方法轻的呕吐对小儿健康影响不大,无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症:吠,必须作紧急处理。1....
-
新生宝宝脐部该如何护理?
养育一个新生宝宝,最重要的是喂养和护理。新生儿的脐部护理,是其中非常值得关注的一环。脐带,是胎儿与母体之间联系的纽带,里面有二根脐动脉和一根脐静脉,是胎内输送营养和氧气的渠道。新生儿出生后,经夹紧,结扎,切断处理后,残端往往在生后1-3天内干枯脱落,此后脐内血管...
-
海龟爸爸防晒霜适合多大年龄孩子
3到14岁海龟爸爸防晒霜适合多大年龄孩子1海龟爸爸防晒霜适合所有年龄段的孩子使用,包括婴儿和成人。海龟爸爸防晒霜的成分安全纯净,不含有害的化学成分,特别适合儿童的敏感肌肤。防晒霜具有物理性防晒的特点,可以在皮肤表面形成障碍层,反射和散射紫外线,从而起到防晒...