慢性病最忌諱的是什麼？那就是放棄治療

慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。一旦防治不及，會造成經濟、生命等方面的危害。下面本站小編帶大家來看一下慢性病最忌諱的是什麼？那就是放棄治療。

腸子都悔青了的尿毒症患者

前一段時間接診了一例慢性腎臟病病人，準確地説是尿毒症病人。他的情況非常令人惋惜，同時也是大量類似腎友的縮影。

有些話不得不説説，免得有更多的腎友再走這樣的彎路。

得了慢性病最忌諱的是什麼？

我認為，比起病情嚴重程度本身而言，有一點忌諱更重要，那就是——放棄治療。

這位腎友是10年前查體時發現蛋白尿的，當時還做了腎活檢病理，之後開始了漫漫求醫路，到處求醫問藥。

可是，治了兩年蛋白尿還是一兩個加號，自認為治也治不好了，就放棄了治療。

直到最近感到乏力，出現了腳踝部水腫，才經熟人介紹找到我看病。化驗結果出來後讓人感覺很失落：血肌酐已經700多，估算的腎小球濾過率只有12（正常同齡人的十分之一），腎臟B超顯示雙腎已經明顯縮小。也就是説他的腎病已經進展到了慢性腎臟病的第5期——尿毒症。

當我把他的腎病病情坦誠地如實相告後，他歎了口氣説：

“真是怕什麼來什麼，這下噩夢成真了。”

談到下一步怎麼辦，我告訴他透析或者腎移植。

但是當時他家裏經濟條件尚不允許他做腎移植，我建議他先了解一下透析治療的模式，考慮好選擇哪種方式的透析，儘快建立相應的透析通路。如果選擇做腹膜透析就先置腹膜透析導管，如果選擇做血液透析就儘早做個動靜脈內瘻手術。

今天咱們不重點説透析，不説尿毒症的腎臟替代治療，主要是説説這位腎友的就醫經歷中的種種問題，供朋友們總結經驗教訓。

為什麼放棄治療

經過仔細詢問病史，他在診斷腎病後的前兩年裏，南京、北京和省城的大醫院幾乎都去了。接受治療的兩年裏也曾經嘗試過多種不同的方案，從激素到雷公藤多甙再到他克莫司和來氟米特都試過。只是每個方案都堅持的不夠：一兩個月不見所謂好轉，就換醫院換大夫換方案，到頭來錢沒少花，病情卻未見好轉。

後來他來複診，終於按照我的要求把以前就診的部分病歷資料帶來了。我翻了一遍，發現曾經有一段時間，他的24小時尿蛋白定量已經控制到1克以內了：

這是比較令人滿意的狀態變化，繼續這樣正確治療，完全有可能遠離尿毒症。

“當時為什麼沒有繼續那個正確的方案？”我問他。

“當時尿蛋白有倆加號，我只會看加號。”

我仔細一看，果然同期的尿常規顯示，尿蛋白還是兩個加號。

我説應該是以定量為準，其實當年你的病情在好轉。他説：

“專家們都很忙，沒人給我解釋這些，我覺得既然尿蛋白還是兩個加號，那激素沒有效果，出醫院就停了藥。

“後來又找別的醫生看了，結果還是一樣。我心想：這個病又不疼不癢，不耽誤吃喝，索性停了治療吧。然後裝作沒病的人兒一樣，稀裏糊塗的過了這些年。”

然而正是諱疾忌醫和掩耳盜鈴、自欺欺人的這幾年，他本來好好的腎功能卻悄然喪失殆盡，最後不得不提前進入透析治療的階段。豈不讓人感到惋惜……

他自己也感到非常後悔

“當時如果我遇到一位有耐心的醫生，把長期治療講講清楚，我也不會如此輕易地放棄治療……”

世界上沒有賣後悔藥的。其實尿常規的尿蛋白加號只是個定性檢查，受影響因素較多，比如晨尿一般尿蛋白濃度偏高一些。不代表其他時間點的尿蛋白也是這麼多。

另外，即使真的治療效果不好，也不應該放棄所有的治療。長期堅持做好飲食控制，在醫師指導下合理選擇必要的藥物，比如血管緊張素抑制劑類藥物，積極控制血壓和尿蛋白量，儘可能防治可以糾正的可逆因素，保護腎功能，完全可以延緩腎臟病的進展，避免尿毒症發生。

這位腎友去過那麼多大城市，進過那麼多大醫院，見過那麼多大專家，卻沒搞明白一個簡單到不能再簡單的道理：腎病是需要長期治療的！

後悔於事無補，我們還沒到尿毒症的人要引以為戒

我們的疾病教育還很匱乏，不只是慢性腎病，對待很多其他慢性病，大眾還接受不了疾病需要長期關注的觀念。

像這樣的病例，在中國，是再普遍不過的現象。並不是慢性腎病病情本身預後多麼差，而是很多患者從發病到腎病進展，期間根本沒有得到有效的管理，而導致預後變差！

如果我們病患自己不重視自己的病情，不主動尋求靠譜醫生的管理，那麼現實情況就是：沒人會幫你重視。等腎功能已經快速進展，你後悔想挽救，對你個人而言，效果就要比當初病情處在早期時要大打折扣。