乙肝病毒對胎兒有什麼影響？跟正常女性一樣

作為乙肝(HBV)感染大國，我國乙肝感染者多為圍產期或嬰幼兒時期感染。6歲以下兒童轉為慢性感染的可能性最大。下面本站小編帶大家來看一下乙肝病毒對胎兒有什麼影響？跟正常女性一樣。

乙肝病毒對胎兒有什麼影響

沒有證據證明乙肝病毒會使胎兒發生畸形和引起流產、早產和難產。也就是説：乙肝攜帶者發生這些問題，不會比沒有乙肝的孕婦多。

大三陽小三陽的女性能不能懷孕

因為目前沒有有效的辦法能在短時間內穩定的使大三陽和小三陽及HBV-DNA轉陰，故在肝功正常時大三陽小三陽的婦女都可懷孕。若等到肝功異常了就很被動。

孕前對乙肝感染的情況和肝臟損傷情況做全面評估，懷孕後及時到婦產科門診就診建母嬰保健卡，孕期隨訪肝功能，當出現肝功能出現異常是及時必要的治療干預。沒有肝功能異常的孕婦孕期的過程基本和非感染孕產婦一樣。

DNA病毒量高於7次方者可選擇在孕20-28周開始服用替比夫定、替諾福韋（2012亞太指南），視肝功情況於分娩後42天停用或繼續治療。服藥過程要在醫生指導、監測下，不能漏服和隨意停服。長期服用替比夫定病人注意檢測CK（肌酸激酶）。DNA7次方的媽媽，進行了抗病毒治療，也難以達到100%阻斷率。

什麼是宮內感染

宮內感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高，加之胎盤在懷孕時間發生損傷炎症和其他原因造成的胎盤功能不全破壞了胎盤屏障的完整性，導致母血而直接侵入胎兒。

孕婦朋友要注意保護好自己的腹部不受碰撞、擠壓和震盪，注意預防生殖道感染，減少先兆流產的機率。宮內感染一般發生在懷孕28周後。HBV-DNA7次方的宮內感染率明顯增高。抗病毒治療將HBV-DNA有效降低至5次方一下，有望明顯的增加母嬰阻斷率。

懷孕期是不是一定要打球蛋白

世衞、國家等官方都不建議注射。以下就是關於這個觀點的詳細説明。

北京大學醫學部莊輝院士的意見：

妊娠婦女在第28周開始每月注射球蛋白進行阻斷，這種方法不可取，其理由如下：

(1)、WHO未建議用此方法預防HBV母嬰傳播。

(2)、我國衞生部也未建議用此方法預防HBV母嬰傳播。

(3)、至今世界上沒有一個國家用此法阻斷HBV的母嬰傳播。

(4)、在妊娠期間用球蛋白，可能產生病毒變種。該變種的病毒如在人羣中傳播，現在的乙型肝炎疫苗就無效了。

(5)、妊娠期間用球蛋白，可能形成抗原抗體免疫複合物，對機體有潛在危險性。

(6)、從理論上講，也難以解釋此法可預防HBV母嬰傳播。一切臨牀證明，病毒在肝臟內大量複製，注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量如此之低，根本不可能產生阻斷HBV母嬰傳播的效果。

(7)、如果給HBsAg陽性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那麼，此法早就被用於慢性乙型肝炎患者的治療了，可見事實並非如此。

(8)、HBV母嬰傳播主要發生在圍產期，應用乙肝疫苗和蛋白聯合免疫，阻斷率高達95%～97%，這也説明HBV母嬰傳播主要發生在圍產期。