胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的

很多人每年都不會去醫院做體檢，只等到身體出現病痛難忍才會去檢查治療，導致檢查出癌症後毫無心理準備接受就對治療喪失了信心。那麼，胃癌如何確診？胃癌如何檢查出來的？一起來看看吧。

胃癌如何確診

(一)血液常規和糞便隱血檢查:

胃癌患者貧血尤為常見,約50%有缺鐵性貧血,這一現象可能是長期失血所致;或者是由營養缺乏造成的。如並有惡性貧血,則見巨幼細胞貧血。如患者的糞便隱血試驗呈持續陽性,則可能為胃癌患者,這種檢測方便,有輔助診斷的意義。有學者將之作為胃癌診斷的首選方法。

(二)胃液分析:

胃液分析意義不大,雖進展期胃癌可因累及泌酸區而呈無酸或低胃酸分泌,但這種低胃酸分泌狀況可與正常人者重疊,故已不列為常規檢查,這也是胃癌診斷方法之一。

(三)腫瘤標誌物檢測:

胃癌診斷目前臨牀所用胃癌標誌物特異性不強。血清癌胚抗原(CEA)對診斷意義不大,雖半數患者的胃液中CEA有明顯升高,超過lOOng/ml,但也與慢性萎縮性胃炎的胃液中含量有重疊。晚近所用的胃癌相關抗原,據稱有半數以上的陽性率,但還有一定比例的假陽性。

(四)X線鋇餐檢查:

X線檢查對胃癌診斷依然有較大的價值。近年來隨着應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術,並採用高密度鋇粉,能清楚地顯示黏膜的精細結構,有利於發現微小的病變。

(五)胃鏡檢查:

胃鏡檢查結合黏膜活檢,是目前最可靠的胃癌診斷手段。有經驗的內鏡醫師對胃癌的確診率可達95%以上,為此要多取活檢標本,有人提出必須採?塊以上。對早期胃癌,胃鏡檢查更是診斷的最佳方法。鏡下早期胃癌可呈現一片變色的黏膜,或局部黏膜呈顆粒狀粗糙不平,或呈現輕微的變化,均要做活檢。鏡下應估計癌的大小,小於lcm者稱小胃癌,小於o.5cra者稱微小胃癌。

胃癌居於消化系統惡性腫瘤的首位，胃癌早期多無症狀或症狀隱匿不易察覺，隨着病情進展，胃功能及全身狀況發生改變才出現較明顯的症狀。

胃癌如何檢查出來的

1、提高對胃癌的警惕和認識。近半數早期胃癌病人沒有臨牀症狀，僅部分有輕度消化不良等症狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等。大部分患者就診時都已經是中晚期，原因在於人們對胃癌認識普遍存在誤區。如出現有輕微進食阻塞感、上腹痛、食慾不振等症狀，不到醫院就診，隨便服用市售胃藥；面對不明原因的消瘦、乏力等症狀，又往往自以為是工作疲勞、精神壓力過大所致。種種情況造成病情不能早期確診。因此，中老人一旦出現上腹痛、腹脹、消瘦、吞嚥困難等情況，一定要警惕。

2、檢查和治療癌前病變。世界衞生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除術後的病人，列為胃癌前期病變。幽門螺桿菌感染者(胃幽門螺桿菌感染陽性者發生胃癌的危險性是感染陰性者的3～6倍)，應定期檢查和治療。

3、胃鏡檢查。胃鏡診斷應為早期胃癌診斷的首選方法，胃鏡觀察對懷疑有潰瘍、胃黏膜異形增生或胃癌的病例，取活檢能快速獲得早期病理診斷依據。

4、影像檢查。X線氣鋇雙重對比造影也是一種能早期發現病變的方法，但為了確診，仍應動員進行胃鏡檢查並進行活檢，以得到病理的診斷。

5、超聲內鏡檢查。現在有一種新的胃鏡可以安裝超聲探頭，對胃隆起性病變如黏膜下或胃壁外腫瘤均可獲得早期診斷，並能清楚地顯示胃壁的各層結構和腫瘤侵犯的深度。

6、對可疑病人一定要追蹤觀察，在1～3個月內複查一次。

胃癌的早期症狀

症狀一：胃部疼痛

多數胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的症狀。開始僅僅是感到上腹部不適或有膨脹、沉重感，有時心窩部隱隱作痛，因此，常被患者誤認為是胃炎或潰瘍病，治療後症狀可暫時緩解。如病變發生在患者的胃竇部，則可誘發十二指腸的功能改變，出現類似潰瘍病的節律性疼痛，也常被患者忽視，直到出現持續性疼痛甚至出現黑便或嘔血等症狀時才引起患者的注意，而此時患者的病情往往已發展到了胃癌的晚期，失去了治療的最佳時機。

因此，必須警惕胃部疼痛這一無特殊性的胃癌早期信號，特別是年齡在４０歲以上的人更要注意，並應及時做胃鏡檢查以明確診斷。

症狀二：食慾減退、消瘦、乏力

患者出現食慾減退、消瘦、乏力，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表現，若與胃痛症狀同時出現並排除肝炎時，尤應引起重視。有些患者因在進食後出現腹脹、噯氣等症狀後便自動限制日常飲食，致使體重下降，出現消瘦、乏力的現象。由於患者腹脹的位置多在劍突下或偏右的地方，因此很容易被誤診為膽囊疾病。

症狀三：噁心、嘔吐、嘔血、便血

胃癌的早期患者還可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心的症狀。賁門部的腫瘤開始可出現進食不順，以後逐步出現吞嚥困難和食物反流等症狀。胃癌早期患者也常出現便血的症狀，這是由病變破壞了胃內小血管所致。少量胃內出血的患者可表現為大便潛血陽性，出血量多時可表現為嘔血和黑便。平日無胃病的老年人，一旦出現黑便尤應警惕胃癌的發生。

此外，患者如出現腹瀉、便祕、胃下部不適、按壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張等症狀，也可視為胃癌的早期信號，應及早進行全面檢查。