外陰瘙癢如何治療?外陰瘙癢可以用什麼藥??
外陰瘙癢是婦科疾病中很常見的一種症狀,外陰是特別敏感的部位,婦科多種病變及外來刺激均可引起瘙癢,使人寢食難安、坐卧不寧。外陰瘙癢多發生於陰蒂、小陰脣,也可波及大陰脣、會陰和肛周。那麼外陰瘙癢如何治療?外陰瘙癢可以用什麼藥?
外陰瘙癢的治療方法有哪些
(一)一般治療
注意經期衞生,保持外陰清潔乾燥,pH4弱酸配方的女性護理液適合外陰局部清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。衣着特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
(二)病因治療
消除引起瘙癢的局部或全身性因素。如細菌性陰道病可用凝膠消毒劑。
(三)內用藥物治療
①抗組胺類藥:傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者,可聯合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯合應用,有時能提高療效。
②維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物,可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。
③性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內注射,1次/d。對月經期加劇的瘙癢症可在月經前10天肌注黃體酮10mg健康搜索。月經前5天肌注5mg如果經期不準,則在月經來潮後第20天時肌注10mg,第25天時再肌注5mg。
④封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml健康搜索,或按每天每公斤體重4~6mg計算加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗應用過程中要嚴密觀察,個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。
(四)局部療法
局部療法一般結合全身療法進行,也可單獨用徐清.宣堂薰.陰散,原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。保持外陰清潔乾燥。
用pH4弱酸配方的女性護理液,也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。
限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎鬆)、潑尼鬆龍(強的鬆龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。目前中藥衞膚霜克服了這一弊端,治療安全徹底。
維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪鹼(654-2)等藥物穴位注射。
會陰部瘙癢病可採用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250 g作長強穴封閉,每週2~3次,多數有效。
(五)物理與放射療法
全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經刺激(TENS),但對外陰部的瘙癢不適宜採用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。需要引起注意的是,當身體出現瘙癢時,人的正常反應就是用手去抓撓,抓撓到導致患處愈來愈癢、愈癢愈抓的惡性循環,如果稍微不小心抓破了,很有可能引發感染,使得病情加重。
外陰瘙癢的原因
1、特殊感染:
黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因,蝨子、疥瘡也可導致發癢,蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發作。
2、慢性外陰營養不良:
以奇癢為主要症狀,伴有外陰皮膚髮白。
3、局部過敏:
避孕套、衞生棉條、衞生巾或其他藥物、化學品過敏所致。
4、不良衞生習慣:
不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿、糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢。
外陰瘙癢用什麼藥
外陰瘙癢雖不是疾病,但長期不愈,也會使患者異常痛苦,甚至影響健康。所以,首先要預防發生。
當出現外陰瘙癢症狀時,切不可用手去抓或用衣服摩擦,更不要用熱水和肥皂等清潔劑 燙洗,以圖減少不良刺激。最好到醫院檢查,找出原因後對症治療。
少女在預防外陰瘙癢時,首先是加強個人衞生,保持外陰清潔乾爽。每晚用温水清洗會陰部。
經常換洗內褲,以穿棉質三角褲為宜,且應寬鬆,避免穿化纖、尼龍內褲,更不能兜得過緊,以免引起瘙癢。
避免使用刺激性衞生用品,如果出現外陰瘙癢,應嚴禁瘙抓;外陰粘臘面切忌 塗抹碘酒、酒精等,以免灼傷;也不要用高錳酸鉀洗滌外陰;同時應忌煙酒和辛辣食物。
急性期患者可用無刺激性藥物濕敷,如温開水、3%硼酸液或馬齒見水莧水,同時儘快查明病因,及治療。
慢性期右用淡花椒水、食醋、菌苦洗劑清洗,洗後局部用40%氧化鋅植物油調海蛤粉外塗。
癢得厲害時可適當選用口服撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等抗組織胺藥物。
黴菌感染者宜用鹼性溶液,如2%-4%碳酸氫鈉液沖洗耳恭聽陰道,每日1次;
陰道內塞入制黴菌素片,每日1次,每次1片,10天為一療程,或用克黴唑塞入陰道深部,效果也不錯。
滴蟲感染者最好口服來滴靈,每次0.2克,每日3次,7天為一療程。 另外用來滴靈或滴維淨塞入陰道,每天1片,10天為一療程。
同時用1%乳酸或0.1%醋酸沖洗陰道,每天1次,效果更好。一個療程結束後,定期複查,以確保根治。
病情嚴重者,要檢查血糖,除外由糖尿病引起外陰瘙癢。
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