孕婦做絨毛穿刺的檢查方法

絨毛穿刺可以經陰道進行，也可以經腹部進行。

孕婦做絨毛穿刺的檢查方法1

絨毛穿刺就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織中去，取適量的絨毛組織出來，可進行一些細胞或遺傳方面的檢查。絨毛穿刺的最佳檢查時機為懷孕10～12周。絨毛取樣可以經陰道，也可以經腹進行。

1、經陰道取樣法：受檢婦女平卧，雙膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撐;在超聲掃描引導下，醫生將導管（一種易彎曲的細管）經陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分，用空針管吸取少量絨毛送檢。有子宮頸病變，生殖道感染，如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等，不宜經陰道取樣。

2、經腹取樣法：腹部皮膚局麻，穿刺針經腹壁進入胎盤絨毛部分，用空針管吸取少量絨毛送檢。

絨毛穿刺會導致胎兒流產率約2%。曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例，但至今未證實;是爭議性較大的一項檢查。不過，妊娠早期即可進行取樣，最快可於數小時內得知結果，萬一發現胎兒有異常，妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術要安全、經濟。

絨毛穿刺目的和人羣

絨毛穿刺可進行細胞遺傳診斷，基因分析及先天生化代謝疾病分析。

1、染色體分析：有直接法和培養法。

2、基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海洋性貧血症等。

3、生化分析：有直接法和培養法;以羊水來檢查代謝疾病。

適宜人羣

1、曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒。

2、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的.攜帶者。

3、性連鎖遺傳疾病攜帶者，於孕中期確定胎兒性別時。

4、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。

通常進行絨毛膜取樣者是經第一孕期篩檢後為高危險羣者，意即後頸部透明帶太厚或超音波即發現胎兒結構異常者，或高齡產婦擔心胎兒可能異常、前次懷孕有過染色體異常者，亦或是夫妻兩人有一人有染色體異常者。蕭慶華醫師表示，若是絨毛穿刺早於懷孕10周前實施，會有些許胎兒肢體異常現象，為了避免此風險，會在11周後才實施絨毛穿刺。

但若絨毛膜取樣結果為正常，也不百分百代表會生出健康的胎兒，因人類肢體先天的缺陷佔了約2～3%，這部分則不在絨毛穿刺的檢驗之內。

孕婦做絨毛穿刺的檢查方法2

羊水穿刺檢查的時間？

羊水穿刺檢查一般在妊娠16-20周之間進行，因為此時羊水量相對較多（約為200-400毫升），不僅易於抽取，不至於贊成胎兒損傷，而且胎兒的脱落細胞經培養後存活率高，便於進一步深入檢查。若穿刺時間過早，因羊水量少，會對胎兒造成不良影響。過遲則細胞的存活率低，不利於深入分析檢查。

羊水穿刺能檢查什麼？

染色體異常疾病：通過對水細胞的培養，進行染色體數目及結構的分析，可診斷染色體異常的疾病。

X連鎖隱性遺傳病：性連鎖遺傳病與性別有關，通過對水細胞的培養檢查，能直接查出羊水細胞的性染色體類別，對胎兒性別做出準確的判斷。

先天性代謝缺陷病：先天性代謝缺陷病是指遺傳性酶的缺陷所導致的疾病，此類疾病氨今為止已發現有一千多種，有新生兒中的發病率約為0.8%左右。通過對水理化性質的檢查，可檢測出包括糖類、脂類、氨基酸類等代謝性缺陷。

先天性畸形：包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出等嚴重畸形。已性過先天性畸形患兒的婦女，下次再生同樣畸形兒的概率高達8-12%，測定羊水甲胎蛋白含量，可對以上畸形進行診斷。當胎兒有神經管開放性畸形時，羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍。

胎兒溶血性疾病：測定羊水中的膽紅素含量，可診斷胎兒的溶血性疾病。

羊水穿刺檢查具體步驟？

具有適應症的.孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進針點後，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人；針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心；

用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦卧牀休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養，或提取DNA用。