新生兒黃疸是普遍現象，不用管？錯！

通俗地説，新生兒黃疸分為：“生理性黃疸”（和寶寶自身膽紅素代謝相關，會自然消退）和“病理性黃疸”（是多種因素或疾病導致，需要就醫診療）。

生理性黃疸是寶寶生後早期，血清總膽紅素增高在一定範圍內的黃疸，一般生後2~3天皮膚開始黃染，4~5天達到高峯，黃疸持續7~10天消退（早產兒的生理性黃疸也可能持續2~4周）。寶寶黃疸若按這一“時間表”變化，黃疸比較輕，可以觀察為主、不用治療。

以下幾種情況則屬於“病理性”：

★黃疸出現過早（出生後24小時內）；

★血清總膽紅素水平上升速度太快（每日上升超過5 mg/dl或85 μmol/L）；

★血清總膽紅素水平超過正常值（具體值根據不同日齡而異）；

★黃疸持續時間延長，或退而復現；

★直接膽紅素增高（超過1.5 mg/dl）。

有些“病理性黃疸”能找到“病根”，如新生兒ABO血型不合溶血病；有些是和寶寶圍生期的各種因素相關，如母親妊娠期糖尿病、窒息、頭顱血腫、胎糞排除延遲等；也有是寶寶其他系統疾病如敗血症，伴隨的表現。

血清膽紅素水平過高時，大量膽紅素透過血腦屏障，進入大腦基底核等組織。這會引起急性膽紅素腦病，表現為嗜睡、肌張力減低、吸吮差，激惹、角弓反張，甚至發熱、尖叫、驚厥等。有些孩子會因此出現智力低下、手足徐動、聽覺障礙等後遺症，這被稱為核黃疸。

由此可見，不是所有的新生兒黃疸都不用管。“病理性黃疸”需要及時就醫、查找病因。