新生兒心肌酶高可以治嗎
當家屬面對化驗結果時候,只是看着有些結果稍微偏高就過度緊張。其中,新生兒的心肌酶就是普遍會比成人偏高的,當面對這種情況時候,家長應該結合醫生的建議,千萬別妄下定論説是患有心肌炎。
新生兒心肌酶高
心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白(CTnI)是診斷新生兒心肌損傷和心肌炎的重要指標,在臨牀上經遇到一些化驗單結果顯示心肌酶略高,這種情況醫生的解釋往往是臨牀無明顯症狀,暫不用處理,家屬卻非常緊張。那麼,對於新生兒的心肌酶偏高到底是什麼概念呢?
心肌酶屬於胞漿酶,主要存在於心肌、腦組織、骨骼肌中,當心肌受損時,細胞完整性受損引起細胞內酶的釋放及活性改變;AST廣泛分佈於體內各組織器官,以心肌含量最多;LDH以腎、心肌、肌肉較多;CK分佈在肌肉組織,其次為心肌及腦組織;CK-MB為特異性心肌酶,主要存在於心肌細胞胞漿內,當心肌受損時心肌酶活性有明顯改變,尤其CK-MB升高的特異性較高,是監測心功能狀態的重要酶類。
目前,新生兒心肌酶檢測的正常值範圍,參考的是成人標準。但是,新生兒正常心肌酶譜值普遍高於成人,並且年齡愈小,心肌酶譜愈高。比如:LDH(乳酸脱氫酶)與HBDH(羥丁酸脱氫酶)波動範圍較大,新生兒在正常情況下就非常高,影響因素多,有輕度升高意義不大。一般情況下,CK-MB和心肌肌鈣蛋白的異常更有臨牀意義。
遇到新生兒心肌酶譜升高的檢測結果,醫生一般會結合臨牀表現,決定是否需要做進一步檢查或者採取臨牀干預,如果沒有相應的症狀體徵,心肌酶檢測中某些指標輕度升高沒有臨牀意義。
新生兒心肌酶高怎麼辦
剛出生的嬰兒心肌酶高,多數是因為出生時有缺氧引起的,但是一般不太高,隨着缺氧的及時糾正和治療,心肌酶也會隨着降至正常,但是如果新生兒出生後病情較重,那麼心肌酶的增高代表心臟功能比較脆弱,也可能是嚴重病情之一,而輕度增高應該不會對心臟有影響。那麼,新生兒心肌酶高應該怎麼辦?
新生兒心肌酶高於正常值提示説明有心肌損傷或心肌炎的情況,如果不是很嚴重的話,只需注意休息,加強護理,避免着涼;同時應該應用營養心肌的藥物,如維生素C,維生素B6,果糖之類的藥物。
如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關的,那需注意最近有無病毒感染,感冒等症狀,體温如何,注意休息,營養心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,應注意預防感冒,定期複查心肌酶譜。
此外,心肌酶是心肌組織中的一種酶類,平時在血液中是比較低的,如果心肌酶增高,説明心肌組織存在損害的現象,還應綜合查看心肌酶譜的其他指標,確定是不是心肌炎。
對於家長緊張寶寶是很理所當然的。而當新生兒的心肌酶高時候,家長們就會很無措,很在乎新生兒心肌酶高可以治嗎?怎樣才能把心肌酶降低到正常值範圍內?
其實,大多數新生兒心肌酶高,是因為出生時缺氧引起的,而這種情況,家長們是可以放心的。只要及時糾正和治療,新生兒的心肌酶就會隨着降至正常。
但是,如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關的,那需注意最近有無病毒感染,感冒等症狀,體温如何,注意休息,營養心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,應注意預防感冒,定期複查心肌酶譜。
新生兒心肌酶高於正常值提示説明有心肌損傷或心肌炎的情況,如果不是很嚴重的話,只需注意休息,加強護理,避免着涼;同時應該應用營養心肌的藥物,如維生素C,維生素B6,果糖之類的藥物。
除此之外,新生兒本身正常的心肌是會略高於成年人的,因此,如果只是輕微偏高;那麼不必擔心;如果超過1倍以上,則應該有心肌損傷的問題。而關於後遺症,如果高出兩倍,那麼只要及時治療,並什麼不良後遺症,而且恢復也非常好。
新生兒心肌酶高的注意事項
目前心肌酶譜正常值多為成人標準,而新生兒的心肌酶正常值要高於成人,所以不要認為新生兒心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。
其實,由於影響心肌酶譜的因素較多,很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎;對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發現心腔擴大和心功能有否降低;對複雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內膜活組織檢查來確診。
那麼,新生兒的心肌酶偏高的話,家長應該注意什麼呢?
對於新生兒心肌酶高,建議配合醫生積極治療。在新生兒護理上,要保證充分卧牀休息,避免劇烈活動;飲食給予營養豐富易消化、高熱量、高纖維、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物,以免增加心臟負擔;保持大便通暢,防止便祕。
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