新生兒的鼻塞並非無害
鼻塞
新生兒的鼻塞並非無害,因此必須由醫師檢查和治療。出生3~4周的嬰兒,尚未學習使用嘴巴呼吸,一旦鼻子堵塞只能在哭聲中得到空氣。鼻塞可能導致嚴重缺氧,甚至造成皮膚變為藍色(醫學上稱為發紺)。這種情況在嬰兒喝奶時特別明顯,嬰兒飢腸轆轆地吸了好幾口奶卻被鼻涕嗆到,或是試着要呼吸而失敗,因此嬰兒就放開奶嘴大聲哭叫,直到臉色轉為粉紅後,又再度緊吸奶嘴,此過程被一再地重複直到他精疲力竭為止。由此可見保持鼻道暢通是很重要的。
治療
新鮮濕潤的空氣,能有效防止鼻子黏膜過於乾燥,並軟化鼻內分泌物,使其較易通過打噴嚏及吞嚥的動作,從狹窄的鼻腔中排出。若家中使用中央空調或地板式暖氣系統,最好在房間內掛上經常保濕的毛巾,或使用加濕器。我們建議使用那種最簡單的、只有兩片加熱鐵片而沒有馬達或風扇噪音的加濕器。
打開窗户讓新鮮空氣流通,會讓堵塞的鼻子感覺非常舒服。天氣較冷時,請做好嬰兒的保暖工作,如添加羊毛衣物或蓋被子保暖等等(將温水袋放在足部也是好的)。
鼻腔內黏膜的問題只能使用水溶性藥物治療,通常只需以濃度1%的氯化鈉(生理食鹽水),一次一滴小心注入鼻腔。您可以在藥店買現成的,也可以自己在家制作。將一茶匙的食鹽(約4.5克),加入1/2公升(約兩杯)的水中,煮沸後放入乾淨的玻璃瓶中。這大概可以保存兩天,但是滴管必須每天水煮消毒。去鼻塞的藥水有時可以避免,但如果非用不可的話,務必選擇嬰兒專用的,千萬不要選含有Ephedrine(麻黃素)成分的鼻藥水,也絕對不要使用太多天。如果是油性的鼻藥水及軟膏的話,只能用在鼻子入口處,不要深入鼻內。
我們比較沒有理由建議較大的孩子使用減輕鼻塞的藥水或噴劑。鼻腔流出液體有其目的;感冒的情況很少一發不可收拾,應該允許它在沒受到阻礙的狀況下走完全程。去鼻塞的藥物會使鼻黏膜的血管收縮,當藥效過了之後,血管又會擴張,這樣反覆的收縮和擴張會阻斷自然的療愈過程。常常使用這類藥水將導致鼻黏膜變幹受損,並可能會轉變為Ozaena(萎縮性鼻炎)。這是一種慢性的鼻病,其特徵是會流出惡臭的鼻液,並造成鼻子萎縮的結構性改變。我們建議在急性鼻塞時,可以吸入洋甘菊茶(請參閲附錄1.8.1“蒸氣吸入”)的蒸氣替代去鼻塞的藥物。較大的孩子也可以採用自鼻子吸入濃度約為2%的微温食鹽水(在煮沸過的100毫升水中加入兩克食鹽,或在一杯水中加入一茶匙食鹽),然後從嘴巴吐出來。因為食鹽水裏鹽的濃度比鼻子黏液高,這是減輕鼻黏膜腫脹的天然方式,而且能疏通進入Paranasal Sinuses(副鼻竇)的開口。雖然這種方式令人不太舒服,但卻非常有效。如果孩子鼻子入口處的黏膜有乾燥或紅腫的現象,可以在藥店購買特定處方的鼻用軟膏。
嬰兒第一次感冒後,鼻塞聲及打鼾的症狀有時候持續數月之久,但遲早會慢慢消失。只要嬰兒能自由呼吸,就不需要治療。您可以幫孩子戴上蓋過頭及耳朵的帽子,以避免重複性的感冒(請參閲11.4.4“冷與熱”及附錄2.4“嬰兒的兜帽”)。
打噴嚏可以排出鼻道的一些碎屑。一般而言,嬰兒打噴嚏並不表示感冒的開始。嬰兒鼻中乾燥的碎屑很少導因於黏膜發炎,而是乾燥的暖氣所致。
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