新生兒腹瀉時千萬不能盲目使用腹瀉藥
(1)如何區分腹瀉和胃腸型感冒?
腹瀉常有感冒症狀,容易誤認為是腸胃型感冒,耽誤治療。區別要點是,以先吐後瀉、糞便帶酸味、輕度發熱為主,考慮腹瀉的高熱、喉嚨痛、頭暈、噁心重的人,必須懷疑腸胃型感冒。必要時到醫院進行糞便檢查,排除細菌感染。
(2)為什麼不提倡&ldquo飢餓療法&rdquo?
有些家長認為&ldquo不吃就不腹瀉&rdquo,嬰兒腹瀉就禁食,美其名日“飢餓療法&rdquo。的雙曲餘弦值。醫學專家的回答是否定的,嬰兒正處於發育的黃金時期,需要足夠的營養,腹瀉導致大量的營養流失,限制飲食與&ldquo相同,雪上加霜&rdquo誘發營養不良,妨礙生長,免疫功能下降,腹瀉也難以停止。
明智的是,嘔吐明顯的嬰兒可以暫時禁食6~8小時,代替米湯、糖水或糖鹽水餵養。嘔吐不明顯或沒有嘔吐者不禁食,6個月以上的兒童可以繼續按照已經習慣的食譜安排飲食,如粥、面、軟飯加蔬菜,適當餵魚蛋白粉、肉末、新鮮果汁等。當然,這些食物的加工要細緻,避免生、冷、硬食品不到6個月的患兒可以用等量米湯或水稀釋牛奶餵養2~3天,然後恢復正常飲食。
(3)為什麼不能盲目使用止瀉藥?
感染病毒和細菌腹瀉的是嬰兒自己啟動的&ldquo的保護機制&rdquo的原因是,腸子裏侵入了致病的微生物,產生了不幹淨或有害的東西,身體必須先排出加快。盲目使用止瀉藥(如羅哌胺、地方芬諾酯、藥用炭)強力止瀉時,“腹瀉”可能停止,但病原體留在體內,形成“關門留寇”的結果,感染進一步惡化。因此,感染性腹瀉不主張早止瀉,腹瀉嚴重者可以考慮使用十六角蒙脱石(思密達)。這是消化道粘膜保護藥,主要成分是蒙脱石,口服後均勻覆蓋消化道粘膜表面,抑制各種消化道病毒、病原菌及其產生的毒素,減輕腹瀉。用法:口服,藥量每年從半袋到一袋,加入50毫升白開水攪拌服用。
(4)為什麼不濫用抗生素?
細菌引起的腹瀉用抗生素是正確的,但非感染性腹瀉(消化不良等)也使用抗生素是盲目的,抗生素不僅對病毒和消化不良等無效,還引起了耐藥性和&ldquo的雙重感染&rdquo的憂慮。因此,嬰兒腹瀉不得隨意使用抗生素。看到腹瀉就抵抗&rdquo的做法不好。當然,並不是絕對無效的。一個是新生兒、嬰兒(滿1歲以內)、衰弱兒(免疫功能低)等腹瀉可以預防性地選擇抗生素,二個是病毒感染,但病情嚴重的人(伴有脱水、電解質紊亂、明顯的中毒症狀)三個是糞便有粘液(鼻涕一樣的東西)和膿血,裏急後重,排便頻繁,呈水樣的人。
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