新生兒驚厥的表現與防治
腹瀉
母乳餵養的新生兒,每天大便可多達四至六次,外觀呈厚糊狀,有時稍帶綠色,是正常的。腹瀉是指大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或為綠色稀便;嚴重者水分甚多而糞質很少。腹瀉的原因很多:病毒或細菌感染;餵奶量或乳中含糖量過多;受涼等均可引起。也有少數孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量過少時大便次數也可增多,稱為“飢餓性腹瀉”,這時大便較鬆、色綠、次數雖多但量少,應與其他腹瀉相區別。
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍紫色。新生兒剛出生時,由於生活環境驟然改變,心肺功能需要調整,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以後應逐漸消失,如不消失,則可能是病態。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,陣陣發青則由於中樞神經系統疾病或嚴重感染所致。另外,環境温度低時,小兒會發生脣部及四肢末端青紫,經保暖可隨之消失。有的小兒在宮內受壓,局部瘀血,生後面部會有紫色斑,稱“損傷性出血”,生後可逐漸消失。
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態,原因有:
①表淺血管收縮:見於環境温度過低或孩子有疾病時。
②貧血:因失血或溶血引起。
發燒
發燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現之一,常常是在吮奶時,媽媽感覺到孩子口腔發燙,才知道孩子生了病。可是新生兒感染後不一定都發燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體温低於正常。另外,環境温度過高,也可使體温上升,因此,不能單純看體温來判斷寶寶是否生了病。
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時只表現為:
①兩眼凝視、震顫或不斷眨眼。
②口部反覆地作咀嚼、吸吮動作。
③呼吸不規則、暫停並伴有皮膚青紫。
④面部肌肉抽動。
⑤少數新生兒表現為:全身或一側肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續強直緊張。
驚厥是一種神經系統症狀,但不一定都是腦子裏有病,可由多種原因引起,如發高燒、水電解質紊亂(低鈣、低鎂、高鈉等)、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重;敗血症等,一旦發生,要查清原因,及時處理,切勿延誤。
新生兒在睡眠時,出現手指、足趾小抽動,醒後又一切正常,這不要誤認為驚厥。
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