新生兒嘔吐的一些養護措施
兩個月的強強最近有了個新毛病,吃了奶之後總要吐上幾口,媽媽有點着急,最不放心的是奶奶,催着兒媳帶孫子去醫院。醫生檢查以後告之:強強的症狀是新生兒嘔吐,不要緊的。隨之,又向媽媽和奶奶交待了一些養護措施。
什麼是新生兒嘔吐
嘔吐是新生兒常見的症狀,嘔吐是怎麼發生的呢?原來我們的胃象一個口袋,上接食道,下通腸道。嘔吐就是由於食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動,再加上腹肌強烈的痙攣性收縮,致使胃裏的食物及胃液從口鼻湧出。
常見的嘔吐是怎麼得的
小兒的嘔吐,特別是新生兒嘔吐,絕大多數是由於餵養不當引起的。如餵奶不定時,有時吃得太多,有時又進食不夠,使胃的運動缺乏規律性;餵奶前後如哭鬧,奶頭眼兒太大,吃奶時會吸進大量空氣,當空氣由胃溢出時就把奶帶出來,造成嘔吐。因此,孩子嘔吐先要在餵養方法上找原因,如果發現問題,及時糾正之後孩子就不吐了,那説明嘔吐就是餵養不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常,最常見的異常是胃扭轉,就是胃這個“口袋”翻了一個個兒,底朝上、口朝下。在醫院裏讓孩子吞一口造影劑,在X線透視下就能清楚地看到這種現象。治療的方法很簡單,就是餵奶時不要讓孩子躺着吃,讓他取立位,這樣經過一段時間,就能使扭轉的胃逐漸恢復正常位置,嘔吐也就停止了。
還有一種引起嘔吐的原因為賁門鬆弛。胃有個入口,接食道,叫賁門,胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環形肌肉控制而有規律地開關,使食物定時通過。當入口的賁門肌肉鬆馳時,胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出,引起嘔吐。這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠,減少其流動性,防止上溢。鬆馳的賁門一般來説隨年齡的增長,會逐漸恢復緊張度,也就是説這種病可以自愈,家長不必特別擔心。
成年人的胃由於身體直立而呈魚鈎狀。但新生兒由於不能站立,故胃呈橫位,象個倒放的口袋,因此內容物很容易流出來。所以,孩子有時只因為感冒就表現為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎症,對咽部產生刺激作用,嘔吐就更突出了。得氣管炎、肺炎,甚至其它系統的感染,也能引起嘔吐。孩子的神經系統不成熟,有的一感冒就吐個沒完,甚至發生脱水,這叫再發性嘔吐或神經性嘔吐,這種情況主要應當預防及治療感冒,發生脱水則應及時輸液治療。
當然,嘔吐還有一些比較嚴重的原因,如急腹症,其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術治療,而且越早越好,不能失去治療時機。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現為嘔吐,這些病也需及時搶救治療,否則有生命危險。如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經系統的後遺症。
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