新生兒呼吸暫停的常見原因
1.低氧血癥
新生兒窒息、呼吸窘迫綜合徵、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導管未閉和出生後早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時,中樞神經系統因得不到充足的氧氣,呼吸調節不夠穩定,首先表現出呼吸增快,以後出現呼吸不規則。如果繼續缺氧,則可能因呼吸抑制而出現呼吸暫停。
2. 異常反射或反射增強
患兒中樞神經系統有產傷史者,也可能出現呼吸暫停。新生兒的咽後壁受到吃奶的刺激,面部神經受冷空氣刺激或室內環境温度過高時,均可反射性地抑制呼吸中樞而出現呼吸暫停。
3.其他
體內代謝紊亂、新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血症、硬腫症時都可出現呼吸暫停。治療:首先是要想辦法儘快恢復患兒呼吸。這裏介紹一種非常簡便有效,而且安全、可靠的急救方法:當母親或保育人員發現患兒呼吸暫停時,可立即刺激新生兒的皮膚(如用手指彈擊新生兒的足底),使其哭鬧,這樣呼吸會迅速恢復。其次,家長要積極配合醫生,尋找導致呼吸暫停的誘因,以便進行有效的處理:如果是缺氧引起的,可給氧吸人;室温太高引起的,應降低室温;敗血症引起的,則應使用有效的抗生素;對經常發生呼吸暫停的新生兒,可給予口服氨茶鹼,每千克體重每次2-3 mg,每6小時1次,因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞,並興奮心肌,故對呼吸暫停有效。必要時可肌內或靜脈注射咖啡因,新生兒每千克體重每次5-10mg,假如發作頻繁,經上述處理無效的,則應住院監護治療。
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