新生兒白眼球發黃是怎麼回事
新生兒生理性黃疸辨別與治療
主要分為兩個步驟:入户之初,瞭解新生兒的出院記錄。每天仔細觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態等,發現異常及時通知家長。
1、入户之初,應主動詢問有關新生兒從出生到出院時的一些情況,如出生日期、出生時情況等,也可直接要求看一下新生兒出院記錄,從而瞭解新生兒的基本健康狀況,以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)。
2、每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況,並做好記錄。
如果發現新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發生黃染,而睡眠及精神狀態良好,吃奶正常,大小便正常,則可建議產婦適量增加她自己的液體攝入,以使新生兒得到足量的水份而改善代謝;產婦飲水量足夠,新生兒仍輕微黃染,則鼓勵產婦繼續母乳餵養。
若黃疸逐日加重,鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現黃染,但精神良好,吃奶及大小便無明顯異常,則建議停止母乳餵養2—3天,待黃疸減輕後再繼續給母乳(期間以奶粉代替),或者向保健醫生諮詢。
若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重,伴有煩躁哭鬧或精神萎靡,拒乳或大便發白等異常,應建議家長立即帶孩子就醫。
注意事項
大部分新生兒生理性黃疸於生後2—3天出現,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持續3—4周,以早產兒多見。因此,若新生兒黃疸持續超過4周,應建議家長帶孩子就醫。注意在自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷。
若新生兒為重症黃疸(生後24小時內出現,程度嚴重,血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫院治療好轉後返家,則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入户之初的瞭解即可得知)。若黃疸消退後又出現或有所加重,同時伴有精神症狀(也可不出現精神症狀),則建議家長及時帶孩子就醫。
建議做好觀察日記,一方面幫助護理者做好判斷,另一方面有利於護理者積累經驗。
相關知識
新生兒生理性黃疸產生的原因主要有兩方面:一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定,胎兒出生後由於血氧分壓突然升高,紅細胞破壞很快,產生較多膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發生黃疸。另一方面,新生兒黃疸多發生於母乳餵養的孩子,因此,母乳中的化學物質和激素是引起新生兒黃疸的又一原因,但這種黃疸多為生理性黃疸,對新生兒沒有危害,應鼓勵母親繼續母乳餵養。
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