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剖腹產橫剖好還是豎剖好?剖腹產橫剖和豎剖有什麼區別?

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女人生孩子有兩種生產方式:順產和剖腹。隨着醫學技術的發展以及孕婦本身體質的原因,選擇剖腹的女性越來越多。剖腹產實際上也分為橫剖和豎剖兩種方式,那麼,哪一種會比較好呢?

剖腹產橫剖好還是豎剖好?剖腹產橫剖和豎剖有什麼區別?

 

剖腹產橫剖好還是豎剖好

剖腹產橫剖好還是豎剖好?剖腹產橫剖和豎剖有什麼區別? 第2張

剖腹產的刀口中,豎切口更符合肌肉等組織的生長方向,出血少。橫切口是美容切口,恢復後可能在外觀上更美觀,但是,切口損傷的組織比較多。豎剖恢復較慢,不易早行走,但橫剖的話,卧時牽拉較輕,一般剖後二天就可慢慢下牀走動,很快就可以恢復了。對於肥胖的孕婦還是建議橫切口。

剖腹產橫剖和豎剖的區別

剖腹產的橫刀和豎刀跟美容有關係的,因橫切口順應皮膚張力線方向,癒合後瘢痕少,美觀,愈後也相對快,橫切口子宮破裂的可能性比豎切口小。豎刀做起來特別快,但是不漂亮。橫切口,做完以後,陰毛一蓋什麼也看不見了,橫切口是外觀比較好看的手術,它做起來就比較費時,是橫豎橫切下去的,不如豎切口這麼快。但是真正切到子宮裏,都是子宮下段。如果特別急的情況下根本就做不了橫切口了。如果常規的像我們現在,都是做橫切口,如果在特別緊急的情況下,就要求快了。再具體點就是剖腹產依據子宮切口分為:子宮體縱切口和子宮下段橫切口兩種。依據切開腹膜與否分為:腹膜內和腹膜外。子宮下段是指子宮體和子宮頸之間的一段組織,在非懷孕狀態下只有1-2cm,足月懷孕子宮下段延長為10cm左右,產後子宮下段又恢復到1-2cm。剖宮產就是在懷孕末期子宮下段切開10cm,取出孩子後縫合,產後子宮下段逐漸恢復為1cm左右,最後子宮上的切口瘢痕也就是1cm左右。所以子宮下段橫切口對子宮損傷最小。

剖腹產橫切口和豎切口的優點和缺點

剖腹產橫剖好還是豎剖好?剖腹產橫剖和豎剖有什麼區別? 第3張

橫切口3大優點

1.由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

2.橫切口術後起、卧時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。

3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

橫切口的缺點

1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。

5.切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

縱切口的5大優點

1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脱垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。

2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5.腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

縱切口的缺點

1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。

2.起、卧牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。

3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。專家叮嚀:

若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。

剖宮產術後腹部切口的5大護理要點

腹部的傷口需要7天癒合,因此在傷口癒合之前的護理尤其重要。

1.剛手術後的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術後第二天需進行傷口表面清潔後,換上消毒的新敷料。

2.若敷料被惡露等污染,要隨時更換。

3.到術後第7天,傷口癒合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。

4.若在夏季,天熱易出汗,在以後的數日內,都需要清潔傷口,注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。

5.若為疤痕體質的產婦,傷口癒合後會逐漸變粗,隆起於皮膚表面,發生疤痕增生,一般在術後第10天起傷口表面可塗以硅凝膠,有減輕疤痕增生的作用