鼻中隔偏曲是怎麼造成的 鼻中隔偏曲怎麼引起的
鼻中隔偏曲的形成原因其實挺多的,有先天原因,也有後天造成的,不管是什麼原因引起的鼻中隔偏曲,一旦情況嚴重一定要立即採取手術治療。
鼻中隔偏曲是怎麼造成的
1.鼻外傷
多發生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段,故兒童期鼻部症狀多不明顯。隨着年齡增長,鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脱位。如鼻中隔軟骨段均發生偏斜並偏向一側則形成歪鼻。鼻外傷常併發鼻中隔軟骨脱位,甚至軟骨骨折,如不及時復位,可遺留鼻中隔偏曲。
2.發育異常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發育生長和骨化過程中,若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導致長期張口呼吸,日久發生硬齶高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發育受限而發生鼻中隔偏曲;營養不良影響鼻中隔發育和骨化,也可發生鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等,生長比較大時,可擠壓鼻中隔,導致鼻中隔偏曲變形。
4.遺傳
鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。
鼻中隔偏曲是怎麼引起的
①先天性:某些新生兒,出生時存在鼻中隔偏曲。
②外傷所致:學走路時,運動過程中的肢體碰撞,以及各種原因的鼻外傷,都會導致鼻中隔偏曲。
③發育所致:鼻中隔主要有2塊骨和1塊軟骨組成,發育過程中,各骨硬度、韌性和生長速度不一,也可以逐漸出現偏曲。某些青春期前後長期就診的青少年,會逐漸出現鼻中隔偏曲。至於每個鼻中隔偏曲的產生原因,由於缺乏長期觀察和確切病史,常常難以準確判定。
鼻中隔偏曲檢查
1.前鼻鏡檢查
顯示鼻中隔彎向一側,兩側鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可見利特爾區充血、糜爛,對側下鼻甲代償性肥大。注意鑑別鼻中隔黏膜增厚(探針觸及質軟)和是否同時存在鼻內其他疾病,如腫瘤、異物或繼發病變,如鼻竇炎、鼻息肉等。
2.鼻內鏡檢查
鼻內鏡下檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更為準確。鼻腔前部表面麻醉後,用0°、30°硬性鼻內鏡觀察。然後,在充分收縮鼻黏膜後檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖結構關係及對鼻腔、鼻竇通氣引流產生的影響。
3.鼻竇CT掃描
參考水平位和冠狀位CT鼻竇掃描,在瞭解鼻中隔偏曲形態的同時,可清晰觀察鼻中隔與相鄰結構的解剖關係,並瞭解鼻中隔形態異常與鼻竇疾病的相關性。鼻竇CT掃描對鼻中隔偏曲的評估的意義是:鼻中隔與其相鄰結構的解剖關係及臨牀症狀的相關性;鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關性;提示手術矯正的部位和範圍;可能影響鼻內鏡下的手術操作;影響術後鼻腔鼻竇通氣引流及導致術後鼻腔粘連的可能性。
鼻中隔偏曲手術後遺症
第一、鼻中隔穿孔,多發於術中剝離軟組織,因動作粗暴,使其雙側於對稱部位破裂導致穿孔。
第二、鼻中隔膿腫,由於手術時機選擇不當,細菌感染導致鼻中隔偏曲性炎症,產生膿性分泌物。
第三、鼻樑下塌,手術中除去鼻中隔軟骨,術後併發鼻中隔膿腫,沒有做到及時妥善處理,造成軟骨軟化壞死,造成鼻中隔的畸形。
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