假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點

假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點，假體隆胸是目前最受女性朋友青睞的隆胸手術之一，就是在原本的乳房內植入假體使乳房增大的一種手術，下面分享假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點。

假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點1

可以選擇的有腋下切口、乳暈切口及乳房皺襞下切口。

腋下切口是最常用的入路，切口隱藏在腋窩的腋毛中，與自然的橫行皺紋十分相似，尤其經過半年後，切口往往很不明顯 ；缺點是不太適合在局麻下進行，此外，醫生要有經驗來避免假體上移的可能。

乳暈切口多用於門診局部麻醉的隆胸術，因乳暈膚色較深，如縫合良好，切口瘢痕較乳房皺襞切口不明顯，但畢竟為正面暴露部位。缺點是術中對乳腺組織可能有一定的損傷，乳暈過小者放入大假體有困難。

乳房下皺襞切口可用於一些新型的假體，如解剖型(上小下大)等對植入方向要求嚴格的的假體，在卧位時可見切口痕跡暴露。

假體隆胸手術方法位置

1、乳腺組織下。

假體植入乳腺組織下，對於具有一定量的乳腺組織和皮下脂肪，以及具有相當厚度、彈性的乳腺皮膚的女性來説是非常合理的`選擇。乳腺組織下隆乳具有能觸及性、可見性以及鹽水假體隆乳的波動感。假體隆胸儘量避免用於十分消瘦和乳腺組織量特別少的女性。

2、在胸大肌下。

有以下優點：降低包膜攣縮的發生;術後乳房上部飽滿變得不明顯;減少鹽水假體隆乳術後波動感的發生;術後對乳腺疾病的檢查影響較小。胸大肌下隆乳對大多數女性都能取得滿意效果。但如有明顯的乳腺萎縮伴皮膚鬆弛、腺體下垂，這種情況下，胸大肌下隆乳不能完全解決乳腺組織下垂問題，假體隆胸術後可能形成雙層乳房影。

假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點2

假體隆胸術手術適應症：

胸部發育扁平，但身體偏瘦，不便進行自體脂肪隆胸的成年女性。

假體隆胸術手術方式：

傳統的假體隆胸術需要在腋窩、乳房下皺襞或乳暈處做一小切口，然後放入事先選擇好的乳房假體，調整位置形態後縫合傷口，等到傷口癒合後拆線胸。一般需要5-7天的休息時間。

隆乳術常用切口的`選擇：

乳房下皺襞切口：

距胸大肌內下方的起點較近，既可對腔穴內下方進行充分的剝離，又可避免腔穴外上方的過度剝離，術後假體較少向外上方移位，乳溝也很明顯，乳房下皺襞切口的不足是，許多未婚者不願意選擇此切口。

腋窩內切口：

位置較高，術後瘢痕較隱蔽，較容易將乳房假體植入在胸大肌深面。但經此切口難以對胸大肌內下方的起點進行充分的剝離，所形成的腔穴上大下小，術後假體位置高，乳溝不明顯，乳房形態不夠滿意。

乳暈內切口：

設計在乳暈內，即在色素皮膚內。由於此處乳暈顏色較暗，且凹凸不平，所以術後切口瘢痕幾乎看不出來，做到了真正的無痕跡隆乳，而且形態滿意。

隆胸手術假體植入位置及手術切口的選擇

硅凝膠乳房假體一般植入乳腺後間隙或胸大肌下層。

A 植入乳腺後間隙，是將乳房假體置入胸大肌淺層乳腺組織下，該方法手術簡單，損傷小，外觀形態好（乳溝明顯），手觸摸感自然。但是術後乳房發硬及下垂的併發症較多，目前已較少被應用。

B 胸大肌下層植入法，是將乳房假體置入胸大肌深層，雖然手術較複雜，外觀形態較植入乳腺後間隙也稍差（乳溝不明顯），但是可以大大減少假體破損和纖維囊攣縮的機會，是目前主要被採用的方法。

1、 腋窩橫皺襞切口

現在最為常用的手術切口

2、腋窩前皺襞切口

解剖層次較淺，不易損傷重要血管和神經，但疤痕明顯，穿着泳裝或帶乳罩不能掩蓋，植入假體因腋窩切口位置或隆乳囊腔製造不良，假體容易向上方移位。如切口位置偏低，易損傷第4肋間神經分支，造成乳頭、乳暈感覺減退。

3、乳暈下切口

該切口小，乳暈皮膚呈褐色，有結節狀乳暈皮脂腺掩蓋，瘢痕不明顯。手術中對胸大肌的附着處分離較充分，止血較徹底，術後假體的位置自然、逼真。

4、乳房下皺襞切口

該切口較隱蔽，於皮膚紋理基本一致，切口瘢痕不明顯，不損傷乳腺組織及重要神經血管；切口處胸大肌組織較薄、顯露好，進入胸大肌下容易，較易分離胸大肌部分附着區，止血徹底；假體植入方便，假體植入後，不易向上移位。此切口也適用於乳腺下埋植假體。但該部位是受力最大處、引流最低位、各層組織最薄處，容易併發血腫、感染，可能導致假體外露、切口裂開等。

假體隆胸手術切口的選擇及其優缺點3

假體隆胸 假體選擇最重要

目前應用比較廣泛的乳房假體是硅凝膠假體，分進口和國產兩大類：

美國的曼託、麥格，法國的es，這三種都屬於比較高端的產品，也是比較常用的假體。質量都沒有問題。切開的剖面裏面的硅凝膠是不流動的，這一點比起國產的要好。

曼託是唯一通過美國fda的認證的，歷史比較悠久，手感上從實際的樣品上看，相對略硬一些但也比較結實。法國es是根據東方女性打造的適合中-國女性，外面看es假體手感上比較柔軟。但是放在胸大肌後面的手感是差不多的，

外形上分圓形(高端面，中高端面，低端面)和 水滴型，目前應用最多的還是圓形毛面假體，根據個人的基礎(參照身高、體重和體形和胸廓的大小)選擇不同的假體形狀和規格，較常用的是高端面和中高端面。

一般情況下，胸廓比較小比較緊基礎較平的，es的高端面選擇多些，因為乳腺發育的不是很好，所以會摸起來要柔軟一點。胸比較鬆弛胸廓比較大的，有一定基礎的可以選擇曼託假體，無論是曼託，es、麥格都是比較不錯的假體，發生薄膜攣縮的機率都非常小。而且都可以通過網絡查到產品的編號確定是否真假。

國產的相對比較經濟，植入後的手感和進口的區別不是很大，只是目前國產沒有毛面的生產工藝，只有用磨砂面假體來替代，在破裂後，它的凝膠是可以流動的，這一點和進口的還有一定的差別，也有國內的假體制造商採用的是進口的硅凝膠材料，但具體是否有流動還需要考證。如果沒有包膜攣縮的情況，也是比較經濟的選擇。

什麼是包膜攣縮，在假體植入進去以後，都會產生一層纖維膜，這屬於正常現象，但如果纖維膜過度的增生並攣縮的話，導致乳房變硬，就是所謂的包膜攣縮了，也是隆乳術後最常見的'併發症。

發生包膜攣縮的原因有很多，包括假體的異物反應，個人的體質，手術中的粗暴操作，術後出血，血腫還有術後的護理不當等等。這些有些是可以人為的避免，也有一些是我們所不能解決的。不過相對來説，人為的避免了一些上述的因素後，包膜攣縮的發生率還是比較低的，大可不必談攣縮色變。