修復脣齶裂注意事項及護理辦法

對患兒及家長造成嚴重心理創傷

脣齶裂是一種較常見的出生缺陷，不僅嚴重影響孩子面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響其發育，導致上呼吸道感染，併發中耳炎;隨着孩子不斷成長，還將影響其吐字發音。總之，脣齶裂對患兒及其家長都可能造成嚴重的心理創傷。

“在廣東，脣齶裂發病率有不斷上升的趨勢，現在平均每700個新生兒中就有1個患脣齶裂;特別是在廣東的外來工人口中很多，他們的子女出生時患脣齶裂現象較為嚴重。我們的病房長期住着很多脣齶裂患兒，大部分是外來工子女。”

脣齶裂發病主要原因有六類

據專家介紹，脣齶裂這種先天性畸形發生於婦女懷孕第4周到第10週期間，是某些致病因素導致了胎兒面部發育障礙。目前，已公認的脣齶裂發病因素有六類。一是遺傳，20%～30%的患兒具有遺傳因素;二是環境污染影響，如婦女懷孕早期曾受家居裝修材料污染影響;三是感染和損傷，如婦女懷孕初期即兩個月左右感染過流感、風疹等病毒或受過某種損傷;四是婦女懷孕期間患有貧血、糖尿病等慢性疾病或有嚴重營養障礙;五是婦女懷孕期間服用某些藥物，如鎮靜、抗癲癇以及激素等類藥物;六是懷孕的母體接受過大劑量X線照射。

患兒切忌一出生就做修復手術

根據該醫院收治脣齶裂患兒的情況來看，超過五成是各地送來的“二次回爐”患兒，即第一次脣齶裂修手術不成功需重新做手術的患兒。分析原因“有可能是基層醫院水平不高導致手術失敗，也有可能是手術時間選擇不對”。

單側脣裂最佳手術時間為嬰兒3～6個月大時，而雙側脣裂則需嬰兒半歲以上才能實施手術。

“很多醫院在脣齶裂患兒出生不久就實施修復手術。這樣既容易手術失敗，又可能對孩子造成傷害，甚至造成生命危險。”剛出生不久的嬰兒嘴脣結構發育尚未徹底完成，很可能存在手術時對位不準確等情況;此外，嬰兒抵抗力差，對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱，增加了手術風險。

專家介紹：脣齶裂治療目的是為了恢復正常的上脣形態和語言功能，是系列性治療，其過程的每項缺一不可。而為了獲得滿意的手術效果，整復手術時間的選擇非常重要。目前國內外公認，脣裂最佳手術時間為嬰兒出生後3個月，齶裂為嬰兒出生後18個月。脣裂修復術後往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外脣齶裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現反頜即“地包天”，應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

為此，專家提醒家長，為脣齶裂孩子治療很可能要打“持久戰”，即孩子一生都將面臨一系列治療。