什麼是皮瓣移植術

什麼是皮瓣移植術，皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉移，皮瓣移植是瘢痕切除後覆蓋創面的重要手段之一，經過皮瓣移植後的手術疤痕，在外觀上看起來更接近於正常肌膚，也能有效的抑制疤痕增生，下面介紹什麼是皮瓣移植術。

什麼是皮瓣移植術1

什麼是皮瓣？

皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代醫學觀點認為，皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接，也可暫不連接，移植後再進行血管吻合，下面和大家一起來詳細瞭解一下什麼是皮瓣移植術。

皮瓣移植術詳解

皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處癒合後3周左右，又逐漸建立起新的血液循環系統，這時就可以切斷蒂部，皮瓣移植過程也就結束了。有時，有的皮瓣也可以不斷蒂，比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。

皮瓣轉移後，由於帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性遠較遊離植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，並能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中，能覆蓋深大創面，保護深部組織，對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正脣部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中，皮瓣移植，特別是局部旋轉皮瓣轉移對於疤痕切除後的修復，頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。

面部大面積缺損的皮瓣移植術

由於面部皮瓣的供應面積小，因而不適於較大面積的美容整形，對於面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除後、大面積黑痣切除後或大面積疤痕切除後)，美容整形醫生們還可以採用遠位皮瓣進行整形修復，常採用的有胸三角皮瓣、頸部皮瓣等。

這種皮瓣用於面部美容整形術有幾個優點：一是修復面積大；二是供皮瓣區隱蔽，將來癒合後的.疤痕不易外露；三是供皮瓣區與面部皮膚顏色接近，面部整形後皮膚顏色接近或差別不大。但遠位皮瓣的整形手術較為複雜、費時，術後外觀有些臃腫，有時還要進行第二次去脂肪修整術。

由於患者的實際情況不同，我們提倡針對瘢痕進行綜合治療，率先引進疤痕修復康復治療理念，除了皮瓣移植等一系列手術治療外，綜合採用磨削術治療、藥物注射、填充術、加壓療法、藥物療法、物理療法等，同時配合彩光及激光進行修復治療，祛除疤痕，達到了美觀的目的。

什麼是皮瓣移植術2

皮瓣移植術的適應證

皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉移。由於皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪待優點，因而它的用途也就不同於遊離皮片，皮瓣移植術的適應證主要用於以下幾方面：

（一）修復有肌腱、骨、關節、大血管、神經幹等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合併有潰瘍的疤痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為後期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。

（二）洞穿性缺損的修復 如面頰部洞穿性缺損，除製作襯裏外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻樑、上齶等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘻或直腸瘻的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術，包括襯裏組織和覆蓋組織兩部分。

（三）器官再造 如鼻、脣、眼瞼、眉毛、耳、手指的`再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。

（四）增強局部血運改善營養狀態如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養貧乏，傷口很難癒合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，並可望有較好的感覺恢復。

什麼是皮瓣移植術3

什麼是皮片移植術？

首先皮片是指一塊單純皮膚，或不含皮下脂肪組織的皮膚。皮片移植術即是將身體某一部位取皮片移植於另一部位。供皮的部位稱為供皮區，受皮的部位稱為受皮區。

皮片的分類和特點

皮片移植術在臨牀常用的皮片分為表層皮片、中厚皮片和全厚皮片三類。

1、表層皮片（也稱刃厚皮片）表層皮片包括表皮層和極少的真皮乳頭層，是最薄的'皮片。它的主要優點是生活力強，能較長時間地依靠血漿滲透維持生存，故在血運不良的創面或有輕度感染的肉芽創面上均易成活。同時，表層皮片切取容易，供皮區不受限制，且在同一供皮區可以反覆切取，供皮區癒合迅速，不遺留瘢痕，尤以頭皮最為理想。但其缺點是質地脆弱，缺乏彈性，不耐磨壓。後期皺縮，色澤深暗，外形不佳。

2、中厚皮片中厚皮片包括表皮和部分真皮；依據包含真皮多少不同，又分為厚，薄兩種。中厚皮片的厚度界於全厚和表層皮片之間，兼有兩者的優點，易於成活，功能較好，應用範圍廣泛，為成形術中最常使用的皮片。但在供皮區常有伴有增厚的瘢痕遺留，即增生性疤痕，是其主要缺點。

3、全厚皮片全厚皮片為最厚的皮片，包括表皮和真皮的全層。全厚皮片因為富有真皮層內的彈力纖維、腺體和毛細血管等組織結構，其優點為成活後收縮少，色澤好，堅固柔韌，能耐磨壓和負重。但全厚皮片僅能在新鮮創面生長，且手術操作複雜，要求較高，供皮區又不能自行癒合，倘若不能直接縫合時，尚需另取非全厚皮片覆蓋閉合，因此在使用面積上常受限制。

由於患者的實際情況不同，我們提倡針對瘢痕進行綜合治療，率先引進疤痕修復康復治療理念，除了皮片移植術等一系列手術治療外，綜合採用磨削術治療、藥物注射、填充術、加壓療法、藥物療法、物理療法等，同時配合彩光及激光進行修復治療，祛除疤痕，達到了美觀的目的。