乳房有硬塊不痛的才是良性嗎?痛的才是惡性嗎?
乳房是女人美麗性感的象徵,卻也可能帶來不適和恐懼,例如乳房疼痛、出現分泌物、硬塊,甚至是一年奪走上千個生命的乳癌。那麼乳房有硬塊不痛的才是良性嗎?痛的才是惡性嗎?
哪種乳房異常要特別小心
從青春期開始,女性的乳房漸漸發育,大約到20歲成熟,乳房發育完成後,受女性荷爾蒙影響,可能發生「生理性腫塊」,也就是在月經來潮前幾天,出現腫脹不適、疼痛,觸碰時可能摸到硬塊,但這些情況在月經週期結束之後會緩解消失,屬於正常生理現象。因此,當乳房出現異常時,可初步先自行判斷,異常情況是最近才出現,還是過去經常發生?是月經來之前發生,月經結束之後就消失,還是一直存在沒有緩解?假使過去不曾出現這些現象,或是最近的腫脹感、腫塊和以前不同,例如腫塊變大、變硬,腋下摸到腫塊,甚至在非哺乳期,乳頭卻出現分泌物,或者乳頭、乳暈溼疹(紅癢、脫皮、落屑)等等,就要提高警覺,務必就醫。
乳房硬塊會痛是良性的嗎
千萬不要認為硬塊會痛的不是乳癌、不痛的才是,杜世興醫師糾正這個不正確觀念。雖然大約90%以上的乳房惡性腫瘤(乳癌)初期並不會痛,但仍有5~10%左右會疼痛,所以不要因此而輕忽,延遲就醫。
乳房有硬塊要掛哪科
乳房相關檢查及診治應該掛一般外科、乳房(外科)門診,或有些醫院設立乳房中心或乳癌中心。掛號看診之前,可先查詢醫生的專長,選擇乳房專科醫師。
乳房檢查有哪些專案
首先,醫生會詢問病史,例如年齡、月經史、是否曾經生育及哺乳、家族中尤其母親、姊妹是否曾得過乳癌、有無使用避孕藥或荷爾蒙、過去乳房是否出現異樣,或曾經動過手術等等。
然後,初步透過視診及觸診,檢查乳房及乳頭的大小、形狀、面板是否有不對稱、凹陷、紅腫、脫皮、橘皮樣、異常分泌物,及是否有腫塊,腫塊的數量、硬度、形狀等,同時也會檢查淋巴結的情形。
醫生會根據問診、視診及觸診所得到的臨床資訊,再判斷是否做進一步檢查,如影像學檢查(乳房X光攝影、乳房超音波等)、細針細胞穿刺檢查(抽吸取得細胞做檢查),或者粗針切片檢查等。
當一般影像學檢查中,有懷疑是惡性腫瘤時,必須進一步組織取樣,例如做細針穿刺的細胞學檢查,或是採取粗針切片,做病理診斷。根據切片所得的病理檢查結果,即可確定腫瘤是良性或惡性。
良性腫瘤會變惡性嗎
雖然醫學統計指出,乳房良性腫瘤演變為癌症的機會很低,但還是有極少數可能轉為惡性,尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型(異常)增生時,未來演變成乳癌的風險增加,因此要特別小心。
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